用非过敏关节替换可以提供缓解

根据国家犹太人健康的研究，对人造关节硬件或用来固定它们的骨水泥的金属过敏会导致剧烈的疼痛，瘙痒，肿胀和松动关节。替代仅包含非过敏性成分的植入物可以为这组患者提供缓解。

“对金属或骨水泥在人造关节是人工联合失败的重视原因，”国家犹太人卫生医学教授，该论文的高级作者Karin Pacheco说，他发表在过敏和临床免疫学杂志： 在实践中。“测试过敏和替代关节使用非过敏性材料可以在疼痛和限制方面显着改善。”

每年在美国取代超过一百万个关节，绝大多数人造关节改善了功能并带来巨大的好处。但是，其中约有10％的人每年将失败。许多因感染或机械问题而失败，可以由外科医生诊断。但是，这些失败的很大一部分没有明确的理由。十多年来，Pacheco博士和她的同事一直将过敏症确定为这些失败的人造关节的原因，并建议用非过敏性成分替换。目前的论文概述了关节失败的患者过敏反应的原因，并成功地用非过敏性成分替换。

Pacheco博士和她的同事评估了105例其骨科医生转介的关节衰竭患者，他们将感染和机械问题排除在外。膝盖是最常见的关节。用于固定它们的硬件和骨水泥中金属的测试，对它们确定了61名患者（59％）对这些成分过敏。39对骨水泥过敏，34对金属和11对金属和骨水泥都过敏。镍是最常见的金属过敏，然后是钴和铬。

肿胀，疼痛和松散或不稳定的关节是最大的常见症状由过敏性和非过敏性患者报告。在过敏患者中，一种“内部瘙痒”感很常见。虽然一些过敏患者报告了以前是由珠宝，手表或让步扣发引起的皮疹或瘙痒的，但几乎三分之二的过敏患者没有报告过这样的经验。

研究人员能够跟进67例9到12个月后的患者。有35个替代品随访时的手术。过敏性和非过敏性患者中的大多数（71％）都描述了两组之间的显着改善，相似。但是，人造关节被含有非过敏性成分的过敏患者所取代的患者报告说，疼痛，肿胀和不稳定性的特定症状的改善明显更大。

“由于过敏而替换关节显然改善了结果，”国家犹太人健康医学副教授，论文中的第一作者Annyce Mayer说。“尽管所有经过修订的植入物患者都得到了改善，但过敏的患者受益最大。”作者得出的结论是，在没有其他常见失败原因的关节失败患者中应考虑植入物过敏和测试。

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