最佳证据表明抗抑郁药在儿童和青少年方面并不是很有效。可以做些什么?
即使在Covid-19锁定,学校闭塞和严格的社会疏散之前,也是如此在上升在全球的儿童和青少年。
到19岁,大约25%的青少年估计经历了令人抑制的集。到30岁,这个数字增长到53%。
一些研究指向越来越多的抗抑郁药在年轻人。
那么,我们现在知道抗抑郁药在儿童和年轻人的工作程度如何?
我们的新的Cochrane评论今天发表,发现平均而言,抗抑郁药仅导致少量改进抑郁症状与儿童和青少年的安慰剂相比(六至18岁的年龄)。
抗抑郁药不应该是第一个呼叫港
我们的研究结果突出了抗抑郁药在年轻人中没有灵活抑郁症。小的改善可能是如此小,因为对个人来说不是非常明显。更重要的是,我们不能对任何一个年轻人说抗抑郁药肯定会改善他们的症状。
但重要的是要注意有多种和复杂的途径,导致抑郁症是关键的痛苦和贬低。
因此,不同的人对抗抑郁药的反应是非常具体的,而年轻人可能会因显着改善而遭受恶化的任何事情。
另一个重要的发现是,抗抑郁药与自杀思维的风险增加有关。
这些不一定是新发现,但它们代表了我们到目前为止的最佳证据。他们仍然是针对GPS和其他卫生专业人员正在考虑儿童和年轻人的药物的关键考虑因素。
什么是新的是我们关于不同抗抑郁药如何相互比较的结果。许多目前的指导方针推荐氟西汀作为应该尝试的唯一一线药物。这通常是在品牌名称Prozac下出售。
氟西汀是所谓的“选择性血清素再摄取抑制剂“(SSRI)。血清素是与积极情绪相关的大脑中的神经递质。在神经细胞使用后,血清素被重新吸收,被称为”再摄取“。这些类型的抗抑郁剂通过阻断血清素的再摄取而作用,因此增加了它可用性地通过神经细胞之间的消息。
我们的评论显示了另外三个其他抗抑郁药,包括塞拉林,亚太经神普拉克和Duloxetine,对氟西汀有类似的影响。虽然,所有这些都会导致平均抑郁症的少量减少。
然而,这一发现可能会延长抑郁症的年轻人的治疗选择。例如,在经历的副作用方面,这些抗抑郁药之一可以比另一个人更好地适应另一个人,并且工作所需的时间或者洗掉系统。
还有哪些其他选择?
在全球大流行的背景下,有一种风险我们可能会开始将抑郁视为“常态”,使其作为给定或微不足道。
但作为抑郁症的人和他们的父母,家庭和朋友都知道,抑郁症是什么。它会影响生活的每面,并且往往伴随着它可能永远不会改善的恐惧。
抑郁症在游戏中具有多种因素的人之间变化,因此重要的一系列支持和治疗方法可供人们使用。
抗抑郁药已经留下,并将留下来,只有抑郁症的年轻人的许多选择之一。指导方针继续强调抗抑郁药不应该是第一个呼叫港口。
使用时,它们应与基于证据的谈话疗法组合使用,最常见的是认知行为治疗(CBT),并且必须有承诺确保对其影响的密切监测。
有一系列方式年轻人可以并需要得到支持。定期有良好的证据体力活动,良好的营养,充足睡觉。家庭的支持,学校和更广泛的社区也很重要。
使用抗抑郁药的决定应该是基础的共同决策。这是指所有治疗方案的风险和益处描述为年轻人以及他们的家庭,他们有意义地参与做出决定的谈话。
如果决定使用抗抑郁药,确保健康专业人员正常(一周起初)检查是至关重要的沮丧症状和不良反应。在监测自杀思维和自我伤害的出现方面尤其重要。
用抗抑郁药治疗应在谈话治疗的背景下,以及幸福的整体方法。
确保获得支持和治疗和传达希望感受至关重要。
用户评论