一项新的研究显示夫妻认知行为疗法能有效减轻性交时的疼痛

五分之一的女性在性交时会感到疼痛。最新版的《精神疾病诊断与统计手册》(美国精神病学家的圣经)将其列为“生殖器-骨盆疼痛或穿透障碍”。然而，这种类型的痛苦并不纯粹是心理上的。

在北美，约8%的女性经历了前庭痛症。它的特点是剧烈的疼痛在阴道口性交或者在插入卫生棉条的时候。为了减轻灼烧感，许多妇女使用利多卡因，一种麻醉剂。

对108对夫妻的新研究发现了对夫妻的认知行为治疗（CBT）比利多卡因更有效。该研究由Sophie Bergeron，Sophie Bergeron，Mentsitédemontréal，Unitsitédemontréal，Universitédemontréal，默克特·蒙特雷尔大学的卫生卫生实验室和加拿大研究主席持有人，私密关系和性健康，娜塔莉O.达伦大学的罗斯。Marc Steben和Marie-HélèneMayrandofUniversitéduquillancourt-trois-rivières莫里斯·莫尔（Serie-Pier Vaillancourtes），SerenaCorsinières，Serena Corsinue-Munt of渥太华大学，伊莎贝尔豪华店也为此进行了贡献，刚才发表在这件事中咨询与临床心理学杂志．

不清楚因果关系

诱发前庭痛的原因尚未确定。有一长串的风险因素，包括生物医学因素，如反复感染导致外阴部位发炎(膀胱炎、阴道感染)、使用某些口服避孕药、遗传易感性、婚姻因素以及抑郁和焦虑。异常盆底肌肉也与诱发前庭痛有关，但尚不清楚它们是疼痛的结果还是病因。同样，焦虑是原因还是结果尚不清楚，但人们发现，焦虑程度越高，痛苦越大。

“建议进行心理干预，因为一旦疼痛开始，它对性行为和两性关系都会产生负面影响，因此打破恐惧和逃避的恶性循环变得非常重要，”索菲·贝杰隆说。这种疼痛通常会导致女性失去欲望，以及伴侣双方的挫败感。这是一个真实的问题;这不是虚构的。”

一些验证治疗

夫妻治疗通常由心理学家和性学家提供。在诱发前庭痛的情况下，伴侣起着关键的作用，可以帮助缓解或加重问题。因此，将伴侣纳入干预是非常重要的。然而，一些干预措施以前没有证据支持。

现在，随机临床试验比较了夫妇CBT和利多卡因的疗效。

研究发现，在减少女性对疼痛的恐惧、性痛苦和警觉以及改善她们的性体验方面，利多卡因疗法比利多卡因更有效。六个月后，女性对性生活的满意度提高了一倍，对伴侣的满意度提高了三倍。

会议性质

这些夫妇参加了为期12周的接受和承诺治疗(ACT)。

“验收意味着，我们鼓励他们接受它，而不是试图让一个人改变他们的思想，”伯杰伦解释道。“我们练习认知措施，一种创造人与他或她的思想之间的心理距离的技术。在治疗开始时，女性通过他们的Genito-Pelvic疼痛定义自己。治疗有助于他们减少那些思考的人在他们身上。我们也试图打破性行为=痛苦协会并用新的关联替换它，如性行为=与我的伴侣的乐趣，与我的伴侣亲密。“

该疗法也关注性动机。对夫妻来说，性的哪些方面是重要的?“我们试图探索性的其他愉悦方面，”她说。“在行为方面，我们可以帮助他们扩大不引起疼痛的性活动。一般来说，阴道插入是疼痛的，所以我们尽量不要总是关注这个问题。”

最后，这种疗法对夫妻的情绪调节也起作用。“当一方以愤怒或沮丧来回应痛苦经历时，只会让问题变得更糟。我们帮助夫妻管理他们的情感关系。我们让伴侣更同情女性的痛苦经历，让女性更同情伴侣的挫折。我们帮助他们将自己视为一个团结的团队。”

伴侣在治疗中的重要性

索菲·伯杰隆说，伴侣的参与“有助于减轻女性的痛苦，因为她不再独自承受痛苦。”双方都表示，他们对问题和对方的经历有了更好的理解，他们感到轻松，能够共同努力改善这种情况。

在最后治疗，通过重新关注愉悦的体验，而不是让疼痛控制自己，以一种不具威胁性的方式恢复他们的性生活，夫妻们表示满意。这种治疗对其他类型的生殖器-盆腔也很有效疼痛也

---

---