迄今为止,大多数综合性研究都发现“没有足够的证据”支持草药膳食补充剂的减肥作用
16年来首次对补充药物(草药和膳食补充剂)减肥的全球综述——结合121项随机安慰剂对照试验,包括近10000名成年人——表明,基于目前的证据,它们的使用是不合理的。
两项研究的结果,在今年在线举行的欧洲肥胖(Eco)提出,表明虽然一些草药和膳食补充剂表现出统计上大减肥与安慰剂相比,它对健康的益处是不够的,作者呼吁对其长期安全性进行更多的研究。
推销的非处方草药和膳食补充剂重量损失越来越流行,但不像药物,临床证据因为它们的安全性和有效性在进入市场之前是不需要的”,澳大利亚悉尼大学的首席作者Erica Bessell说。“我们对现有最佳证据的严格评估发现,没有足够的证据推荐这些补充剂用于减肥。尽管大多数补充剂短期服用似乎是安全的,但它们不会提供有临床意义的减肥效果。”
作者报告了含有完整植物或植物组合作为有效成分的草药补充剂,以及含有从植物中自然分离出来的化合物的膳食补充剂动物产品,如纤维、脂肪、蛋白质和抗氧化剂。它们可以以药丸、粉末和液体的形式购买。
从1996年到2006年,澳大利亚治疗产品注册(Australian Register of Therapeutic Goods)中收录的1000种减肥膳食补充剂的疗效没有得到评估。补充剂可以向公众出售和销售,因为赞助商(进口、出口或制造商品的人)需要拥有,但不一定提供支持其主张的证据。只有20%的新上市公司每年进行审计,以确保它们符合要求。在一些国家,唯一的要求是补充剂必须含有可接受的非医药产品。
据估计,15%的美国人在减肥的过程中曾经尝试过减肥补充,一个USD $ 41十亿全球性行业在2020年尽管他们的日益普及,它一直以来的科学文献上的所有可用草药和膳食补充剂的最后一次审查16年。
草药对减肥无效
为了提供更多的证据,澳大利亚研究人员对所有的随机试验进行了系统的回顾,比较了草药补充剂到2018年8月。研究人员分析了54项研究的数据,这些研究涉及4331名16岁及以上的健康超重或肥胖成年人。体重减轻至少2.5公斤(5.5磅)被认为有临床意义。他们还评估了研究设计、报告和临床价值。
分析中包含的草药补充剂是:绿茶;嘉科尼亚坎波吉亚和山竹(热带水果);白芸豆;麻黄(一种增加新陈代谢的兴奋剂);非洲芒果;马黛茶 (花草茶由巴拉圭冬青的叶子和树枝制成);草原葡萄(通常用于印度传统药物);甘草;东印度环球蓟(用于阿育吠陀医学)。
分析发现,只有一种单一药物,即白芸豆,在统计上产生了副作用,但在临床上没有,更大的减肥比安慰剂(-1.61公斤;3.5磅)。
此外,研究人员说,一些含有非洲芒果、草原葡萄、东印度环球蓟和山竹的组合制剂显示出了有希望的结果,但在3个或更少的试验中进行了调查,研究方法或报告往往很差,研究人员应该谨慎地解释这些发现。
膳食补充剂对减肥不起作用
截至2019年12月的一项新的系统性综述还确定了67项随机试验,这些试验比较了5194名健康超重或肥胖成年人(16岁或以上)中含有天然孤立化合物的膳食补充剂与安慰剂的减肥效果。
分析中包含的膳食补充剂是:壳聚糖(来自龙虾,螃蟹和虾的硬外层的复合糖,声称阻止脂肪或碳水化合物的吸收);葡甘松南(在大象山药的根中发现的可溶性纤维,或者促进了丰满感的康吉克);Fructans(由果糖链组成的碳水化合物)和共轭亚油酸(声称通过减少脂肪来改变身体成分)。
分析发现,与安慰剂相比,壳聚糖(-1.84 kg)、葡甘露聚糖(-1.27 kg)和共轭亚油酸(-1.08 kg)在统计学上导致了显著的体重减轻,但在临床上没有显著效果。
研究人员说,一些膳食补充剂,包括改良纤维素(一种植物纤维,可在胃中膨胀,产生饱腹感)和血橙汁提取物,显示出了很好的效果,但只在一次试验中进行了调查,还需要更多的证据才能推荐它们用于减肥。
“草药和膳食补充剂似乎是一个快速修复的体重问题的解决方案,但人们需要意识到我们实际上了解它们的时间”,贝塞尔说。“在一些补充剂上进行了很少的补充,几乎没有关于长期有效性的补充。更重要的是,许多试验都很小,设计不足,有些不报告正在调查的补充的组成。巨大的这些产品的行业和普及的增长强调了进行更大的严格研究的紧迫性,可以合理保证其安全性和有效性的体重减轻。“
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