CT结肠癌最有效的非侵入性结直肠癌筛选试验

根据ARRS的一篇开放获取文章《美国放射学杂志》与多目标粪便DNA（MT-SDNA）和粪便免疫化学测试（FECAL），CT中析（CTC），具有10mm阈值最有效的靶向晚期肿瘤（AN） - 验证检测，同时降低不必要的结肠镜检查。

结肠镜检查的息肉大小阈值设置为10mm, CTC是最有效和高效的无创筛查测试来自威斯康辛大学医学与公共卫生学院放射学系的第一作者Perry J. Pickhardt澄清道。

由于现有的无创检测的相对性能特征尚未得到充分比较，Pickhardt的团队系统地搜索了PubMed和谷歌Scholar，包括10 mt-sDNA, 27 CTC和88个FIT已发表的筛查研究，分别涉及25,132,33,4932和235,958名无症状成人。为了确定导致光学结肠镜检查(OC)的检测阳性率(TPR)，以及AN和CRC的阳性预测值(PPV)和检出率(DR)，根据Cochrane Collaboration和PRISMA指南，采用分层贝叶斯模型进行meta分析。

Pickhardt和同事的结果表明，通过CTC的筛选检测CRC预防，随后是MT-SDNA，并且由于不同的TPR和PPV而最低，但由于在核算不确定性时，在95％CIS中存在重叠。与MT-SDNA和CTC6相比，FIT和CTC10策略产生了显着降低的结​​肠镜检查资源利用率，而MT-SDNA性能似乎类似于适合低阳性阈值。

承认每个CRC筛查期权具有相对优势和缺点，应仔细考虑和量身定制，“最终”这一AJR文章的作者结束，“最佳”测试可能是患者所在的愿意接受。“

本文的电子补编可在这里获得:https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.20.25416

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