新的研究显示年度非侵入性粪便试验有效用于结肠癌筛查

印第安纳大学医学院和再生研究所的新研究提供了最强大的证据，以支持平均风险患者可以安全选择年度，易于使用的家居粪便测试而不是筛选结肠镜检查。

研究人员回顾并分析了31项研究的结果，共有120255名参与者。每个人都进行了FIT(粪便免疫化学测试的缩写)，以识别粪便中隐藏的血液。将FIT结果与随后的结果进行比较筛选结肠镜检查并被发现具有高度检测率的结肠直肠癌。

该研究结果将在2019年3月6日出版之前在线发表内科医学年鉴。

“我们的分析发现，FIT对于平均风险、无症状成年人来说是一种很好的‘预筛查’测试，为他们省去了麻烦和美国医疗系统的成本，”主要作者、印第安纳大学医学院胃肠病学家和Regenstrief研究所的研究科学家Thomas Imperiale医学博士说。“如果每年的FIT结果都是阴性的，FIT可以为你争取时间，直到可能需要结肠镜检查，可能从来就没有必要或需要结肠镜检查。”

结肠镜检查被认为是美国结肠癌筛查的黄金标准，它通常在50岁及以上的平均风险、无症状的成年人中进行。但是，在其他国家，如英国、加拿大和意大利，结肠镜检查通常只在FIT结果为阳性时对无症状的平均风险个体进行。

Imperiale说，研究表明，类似的方法可以在美国和其他地方安全部署，但前提是有一个系统来确保每年进行测试。

“我们需要一个基于人口的系统，而不是目前的机会主义的一个 - 更好的实验室 - 医师协调，专用的后续行动，如果合适的结果是积极的，则进行结肠镜检查的保证，”他说。“适合的力量在其重复应用中，在许多情况下，反复消极的结果。”

Imperiale和雷根斯特里夫研究所(Regenstrief Institute)研究协调员雷切尔?格鲁伯(Rachel Gruber)回顾了4000多份关于FIT的英语研究，其中只有31项研究同时包含了每个研究参与者的FIT和结肠镜检查结果。在这31项研究中，约有三分之一的FIT结果阳性的参与者被发现患有晚期癌前息肉或真正的结肠癌。

美国预防服务工作组目前建议进行筛查结肠直肠癌使用粪便隐匿性血液测试 - 包括FIT-SIGMOIDOPPOP的类别，结肠镜检查，并对50岁至75岁进行其他测试，但不优先推荐某一项筛选测试。

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