要求美国依靠快速检测来对抗大流行的呼声越来越高
北卡罗来纳州农业技术州立大学(North Carolina Agricultural and Technical State University)的一场万圣节派对引发了COVID-19疫情，学校官员在一周内对1000多名学生进行了快速筛查，其中包括许多没有症状的学生。
尽管这种无症状筛查没有得到监管机构的批准，而且15分钟的检测也不像基因检测那样敏感，可能需要几天才能得出结果，但历史悠久的布莱克大学(Black college)的检测主管认为，这种方法迅速控制了感染，并使校园得以继续开放。
“不到一个星期，我们就把这种传播压碎了。Robert Doolittle博士说，他指的是被许多医生和食品药品监督管理局(Food and Drug Administration，简称fda)监管人员视为黄金标准的聚合酶链反应测试。
乔·拜登总统发誓要上小学中学生在春天和国家的时候回到教室测试系统由于仍无法跟上COVID-19的传播速度，一些专家认为有机会将美国的检测重点从医疗精确性转向大规模筛查，他们认为这可以挽救数十万人的生命。他们说，随着疫苗的缓慢推出，美国可以通过放松监管障碍，允许数以百万计的快速检测，来抑制疫情的爆发，并使经济的很大一部分重新开放。这些快速检测虽然在技术上不那么准确，但实际上可能在识别方面更好生病的人当他们最具传染性的时候。
哈佛大学(Harvard University)检测专家迈克尔·米娜(Michael Mina)博士说，“我们的整个检测方法都在试图应对这场大流行，就好像它是一堆小小的医学问题一样，但最终失败了。”“相反，我们需要后退一大步，说，‘等等，这不是什么医疗问题，而是流行病。如果我们解决了疫情，我们就解决了医疗问题。’”
美国每天报告约200万次检测，其中绝大多数是较慢的PCR品种。为检测COVID-19而开发的最初测试都使用了这种尖端技术，并迅速成为美国医院和实验室的标准。它也成为了FDA准确度的基准，FDA已经批准了230多项PCR检测，但只有大约12项快速检测。这种价格低至5美元的快速检测寻找病毒蛋白，通常被认为是一种不那么严格的感染测量方法。
FDA在一份声明中表示，它支持“检测创新”，并“毫不犹豫”提供快速检测。
但大多数专家都认为，美国目前的系统严重依赖于实验室测试仍然不能每天有超过3000名美国人死于这种病毒，并将美国的死亡人数推高至近46万人。
更严重的是，估计有40%的感染者没有出现症状。米娜说，正是在这些无声的传播中，快速检测比实验室检测有明显的优势。他认为，由于PCR检测在医学上的精确性，在许多已经战胜病毒、不再具有传染性的人身上仍能检测到COVID-19。这种快速检测方法虽然敏感性较低，但更容易在感染的关键早期阶段迅速捕捉到病毒，当时病毒可能在社区中爆炸性传播。
“这不是临床测试，而是公共健康筛查测试，”米娜说。
WIDESCALE快速测试的案例是从大学和学校系统获得促进，这些系统已经通过了通过大流行的最新海浪保持开放的方法。和支持者指出了像斯洛伐克的小欧洲国家一样的明显成功案例，在筛选其大约500万人的比赛中，筛选了感染。
但许多实验室专家担心，快速测试的应用范围会大幅扩大，因为这种测试更容易产生错误的结果，而且从未被大规模使用过。
南加州大学凯克医学院(University of Southern California's Keck School of Medicine)的苏珊·巴特勒-吴(Susan Butler-Wu)说:“有很多人试图把事情描绘成非黑即白，不幸的是，也有很多灰色的东西。”
她指出，斯洛伐克、英国和其他地方的检测活动都伴随着严格的封锁令。批评人士说，如果美国没有这样的措施，就无法预测人们是否测试积极将自我隔离。
这是一个特别令人担心的问题建议从Mina和其他人覆盖美国，在数百万迅速，家庭测试中，允许人们在没有医疗监督的情况下定期屏蔽自己。
“我想要相信，当人们任其自然时，他们会做出明智的决定，”巴特勒-吴说。“但事实是，我们现在所处的位置真的表明，如果让人们自己做决定，他们是不会做出好的决定的。”
一个可能正在形成共识的领域是公立学校，那里的许多家长和学区都渴望回归亲自授课。拜登已经提议花费500亿美元来大幅扩大快速测试，作为他推动大多数K-8学生在他上任100天内重返课堂的一部分。
他的第一批行政命令之一是利用《国防生产法案》来扩大所需的供应快速测试。他的政府的主要成员，包括新上任的卫生局局长和疾病控制和预防中心的负责人，都大力支持一项改进的侧重于此类筛查的检测策略。本周，白宫表示，它已邀请六家制造商进行大规模测试，目标是在今年夏末之前提供6000万辆。
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2021年2月3日星期三，在北卡罗来纳州格林斯伯勒的北卡罗来纳州农业技术州立大学校园学生健康中心，贾兹myn Finney坐着，由一名持证医疗助理进行冠状病毒快速检测。随着疫苗接种的缓慢增加，一些专家说，使用数百万种更快速的检测方法，这种方法更便宜，但技术上不那么准确，可能会提高在感染的关键早期阶段识别病人的机会，而这一阶段正是病人最具传染性的时候。(美联社照片/ Gerry布鲁姆) -
Dr. Robert Doolittle, Medical Director at North Carolina Agricultural and Technical State University poses for a photo in his office at the student health center in Greensboro, N.C., Wednesday, Feb. 3, 2021. When a Halloween party sparked a COVID-19 outbreak, the college conducted rapid screening on more than 1,000 students in a week, including many who didn't have symptoms. "Within the span of a week, we had crushed the spread. If we had had to stick with the PCR test, we would have been dead in the water," Doolittle said. (AP Photo/Gerry Broome) -
A student, seated left, waits for a coronavirus test at the student health center on campus at North Carolina Agricultural and Technical State University in Greensboro, N.C., Wednesday, Feb. 3, 2021. As vaccinations slowly ramp up, some experts say turning to millions more rapid tests that are cheaper but technically less accurate may improve the chances of identifying sick people during the critical early days of infection, when they are most contagious. (AP Photo/Gerry Broome) -
2021年2月3日星期三，在北卡罗来纳州格林斯伯勒的北卡罗来纳州农业技术州立大学校园的学生健康中心，一名学生接受冠状病毒快速检测(左图)。随着疫苗接种的缓慢增加，一些专家说，使用数百万种更快速的检测方法，这种方法更便宜，但技术上不那么准确，可能会提高在感染的关键早期阶段识别病人的机会，而这一阶段正是病人最具传染性的时候。(美联社照片/ Gerry布鲁姆)
拜登的团队一直在讨论非营利洛克菲勒基金会，该基金会概述了一个每月使用30000万个测试的计划，以便在3月份返回大多数美国的大多数学生到教室。
最初的结果来自一个新的试点研究在6个城市的学校系统让我们早早地看到了潜在的机会和陷阱。
根据协调这项工作的基金会委托进行的研究，每周对教师、学生和工作人员进行的筛查似乎将感染减少了50%。研究发现，这比要求学生和老师在不吃饭时戴口罩的影响更大，但效果不如强制保持社交距离。
报告还指出了重大的后勤挑战，包括学校难以提供开展测试项目所需的人员、技术专长和社区服务。
“人们在这么做，这是可能的，但并不容易，”该基金会的董事总经理安德鲁·斯威特(Andrew Sweet)说。
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