研究显示，频繁、快速的检测可以在几周内削弱COVID
科罗拉多大学博尔德分校(University of Colorado Boulder)和哈佛大学(Harvard University)的研究人员今天发表的一项新研究显示，每周对一半人口进行廉价、快速的COVID-19检测将使病毒在几周内被消灭——即使这些检测的敏感性远低于黄金标准的临床检测。
作者说，这种策略可以在不关闭餐馆、酒吧、零售店和学校的情况下，带来“个性化的在家订餐”。
“我们的重大发现是，当涉及到公共卫生时，最好是少一些敏感测试该研究的主要作者Daniel Larremore说，他是科罗拉多大学博尔德分校的计算机科学助理教授。“与其让所有人呆在家里，以确保其中一个病人不会传播病毒，我们不如只让有传染性的人呆在家里，这样其他人就可以继续自己的生活。”
该研究发表在该杂志上科学推进，Larremore与Cu的Biofrontiers Institute和Harvard T.H的合作者合作。陈公共卫生学院探索检测敏感性，频率或周转时间最重要的是遏制Covid-19的传播。
研究人员搜集了有关病毒载量在感染期间如何在体内上升和下降的现有文献，当人们倾向于出现症状时，以及当他们具有传染性时。
然后，他们利用数学模型预测了三种假设场景下不同类型测试对筛查的影响:1万人;在一个20000人的大学类型的环境中;在一个840万人口的城市里。
当涉及到抑制扩散时，他们发现频率和周转时间比测试灵敏度更重要。
例如，在一个大城市的一种情况下，采用一种快速但不太敏感的检测方法，每周进行两次的广泛检测，将病毒的传染性或R0(“R零”)降低了80%。但是每周进行两次更灵敏的PCR(聚合酶链反应)检测，需要长达48小时才能返回结果，只降低了58%的传染性。在检测量相同的情况下，快速检测总能较慢、敏感的PCR检测更好地降低感染。
这是因为大约三分之二的感染者没有症状，在等待结果的过程中，他们继续传播病毒。
“本文是第一个显示我们应该少担心测试敏感性的纸张之一，并且在谈到时公共卫生生物前沿研究所(bioffrontiers Institute)主任、霍华德·休斯医学研究所(Howard Hughes Medical Institute)研究员、资深合著者罗伊·帕克(Roy Parker)说。
这项研究还显示了频繁检测在缩短大流行和挽救生命方面的力量。
在一种情景中，一个城市中已有4%的人被感染，每三天对四分之三的人进行快速检测，最终感染人数减少了88%，“足以让疫情在六周内走向灭绝”。
该研究来自于公司和学术研究中心正在开发低成本，快速的周转测试测试，可以在大型公共设施中部署或为自己使用而商业化。
敏感性水平差别很大。抗原测试需要相对较高的病毒载量——大约是PCR测试的1000倍——来检测感染。另一种检测被称为RT-lamp(逆转录环介导等温扩增)，它可以检测出比PCR多100倍的病毒。基准的PCR检测只需要每毫升样本有5000到10000个病毒RNA拷贝，这意味着它可以在很早就或很晚的时候发现病毒。
在过去，联邦监管机构和公众一直不愿接受快速检测，因为他们担心可能会错过早期感染病例。但帕克说，实际上，一个被感染的人可以在18到24小时内从5000个病毒颗粒复制到100万个病毒RNA。
帕克说：“在感染中有一个非常短的窗户，其中PCR将检测到病毒，而是像抗原或灯测试一样，”帕克说。
他说，在这段时间里，这个人通常是没有传染性的。
“这些快速测试就是传染性测试，”哈佛大学陈曾氏公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)流行病学助理教授、资深合著者迈克尔·米娜(Michael Mina)博士说。“当人们处于传染性时，它们对检测COVID-19极为有效。”
他补充说，他们也负担得起。这种快速检测仅需1美元，15分钟内就能得到结果。有些PCR检测需要几天时间。
米娜设想了政府向每个家中发出简单，便宜的DIY测试时。即使一半的美国人每周测试自己，如果是积极的话，那么结果将是深刻的，他说。
“在几周之内，我们可以从大量案件到非常可管理的水平来看，我们可以看到这一爆发，”Mina说。
Larremore说，快速检测也可能是让曾经的超级传播威胁(如足球场、音乐会场馆和机场)恢复生命的关键，顾客们在进入场馆的路上进行自我检测，作为一种预防措施，他们仍然戴着口罩。
米娜引用哈佛大学最近的一项经济分析说:“这种病毒的成本不到目前的0.1%，就可以让整个美国人口进行一年的频繁检测。”
研究报告的作者说，他们很高兴地看到，有几个国家已经开始对所有公民进行检测，并希望美国新政府将快速检测列为优先事项。
拉勒莫尔说:“现在是时候转变关于检测的思维方式了，不再把冠状病毒检测看作是你觉得生病时就会得到的东西，而是把它看作是打破传播链、保持经济开放的重要工具。”
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