感染Covid-19的人们在心脏骤停后具有更高的死亡风险

Covid-19患者在医院内或外，医院患有心脏骤停的患者比没有感染冠状病毒的患者更容易死亡。特别是女性患有最高的垂死风险：在今天发表的研究中，他们在医院遭受心脏骤停后九次死亡的可能性更大。欧洲心脏杂志》上。

瑞典的这项研究包括1946年的人心脏骤停1月1日至7月20日期间，有1080人住院1人。在大流行病研究的阶段，Covid-19涉及所有OHCAS的至少10％和16％的IHCA。在30天内，患有OHCA的冠状病毒患者的患者增加了3.4倍，患者在30天内患有2.3倍的患者在30天内死亡的风险增加2.3倍。这些患者在10月2020年10月写作的时间内没有任何患者从医院排出。许多人已经死亡，其余的仍在医院治疗。

该研究的第一作者、瑞典哥德堡大学(University of Gothenburg)博士生佩德拉姆·苏丹尼安(Pedram Sultanian)博士说:“我们的研究清楚地表明，心脏骤停和COVID-19是一个非常致命的组合。应对冠状病毒患者进行集中监测，并采取措施防止心脏骤停，例如对高危患者使用连续心脏监测仪。”

这是Covid-19患者患有心脏骤停的患者的第一个特征和结果的详细报告。研究人员分析了瑞典登记处的数据，用于心肺复苏（SRCR），这是一个全国范围的登记处，开始于2020年4月1日起在Covid-19上收集数据。研究人员包括从1月1日至2020年7月1日至20日起在SRCR中登记的所有心脏骤停，并将其分成了大流行前的小组（3月16日之前）和大流行集团（7月16日至20日）。

他们发现，7.6%的大流行前患者在遭受OHCA后30天仍然存活。大流行开始后，9.8%的非COVID-19患者和4.7%的COVID-19患者存活了30天;83.4%的COVID-19患者在24小时内死亡。

大流行前，36.4%的IHCA患者存活了30天，但大流行开始后，39.5%的非COVID-19患者和23.1%的COVID-19患者存活了30天;60.5%的COVID-19患者在24小时内死亡。

在大流行期间遭受OHCA和IHCA的未感染患者的存活率略有提高，这在统计上并不显著，但研究人员认为，如果有实际改善，旁观者目睹的心跳骤停增加了8.2%，而使用除颤器的旁观者增加了47%，这或许可以部分解释这一现象。

当他们将大流行前的病例与COVID-19病例进行比较时，研究人员发现，OHCA后的总体死亡风险几乎增加了两倍;男性增加了4.5倍，女性增加了1 / 3。IHCA后的总体死亡风险增加了一倍多;男性增加了一半，女性增加了9倍多。

研究人员还发现，由呼吸问题引起的ohca的比例增加了2.7倍，仅压缩时增加了8.6%心肺复苏(CPR)在大流行期间。接受胸部按压和口对口人工呼吸治疗的患者比例从大流行前的33%下降到大流行期间的23%。今年3月，欧洲复苏委员会(European Resuscitation Council)和瑞典复苏委员会(Swedish Resuscitation Council)发布了指导方针，建议看到心脏骤停的旁观者应避免进行口对口复苏，在疑似COVID-19感染的情况下，应集中进行胸部按压。

该研究的资深作者、哥德堡大学的医生和研究员Araz Rawshani博士说:“尽管之前的研究表明，旁观者实施的仅靠按压的CPR可能与按压和通气相结合一样有效，但这可能不适用于COVID-19患者，因为他们主要遭受呼吸衰竭。我们认为这是一项重要的发现，可能有助于当局应对疫情。由于COVID-19通过飞沫传播，旁观者应根据当前建议避免进行口对口复苏。对于社会和医疗服务提供者应根据这个问题调整。“

他补充说：“该研究还表明，使用心电图监测Covid-19的医院患者较少，因为它可能会立即发现心脏骤停。我们认为Covid-19患者应监测Covid-19患者心电图和监测氧饱和度，因为这将允许迅速识别不规则的心跳和下降血氧饱和度”。

这项研究的局限性包括事实是斯德哥尔摩县，那里的大多数冠状病毒已发生的病例，但在研究期间未报告有关ohca的数据，这减少了研究中的COVID-19患者数量;一些COVID-19病例可能被错误分类，特别是发生于医院。

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