在美国，监禁与过早死亡密切相关

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项新研究发现，美国县级数据分析发现，监狱监禁与传染病、慢性下呼吸道疾病、吸毒和自杀的死亡率有很强的联系。研究人员发现，对于心脏病和癌症来说，这种情况的程度较低。这项研究首次审查了监狱人口的增加与县一级多种具体死亡原因之间的联系，并为越来越多的证据表明除死刑战略将改善公共卫生提供了新的证据。研究结果发表在该杂志的网站上柳叶刀公共卫生。

“我们的研究结果强调了减少监禁对公众健康的好处监禁以及干预措施减轻大规模监禁的有害影响的重要性社区卫生包括以社区为基础的药物使用障碍治疗和加大对社会服务的投资，”领导这项研究的哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院流行病学系博士生桑迪亚·卡吉佩塔(Sandhya Kajeepeta)说。

研究人员利用1987年至2017年间美国1094个县的县监狱监禁率和县一级死亡率数据，估计为千分之一人口增长在当地监狱中，监禁率与死亡率有6.5%和5%的增长传染病慢性下呼吸道疾病疾病在考虑到县级因素如犯罪、贫困、种族人口和失业的影响后，接下来的一年中，该县人口(年龄在75岁或以下)中吸毒和自杀的死亡率分别上升了2.5%左右。

县级监禁率的增长也与县级监禁率的小幅增长有关死亡率从心脏病(增长2.1%)，意外伤害(1.5%)，癌症(1.4%)，糖尿病(1.3%)和脑血管疾病(1%)。

卡吉佩塔说:“我们预计拜登政府计划解决持续的大规模犯罪和监禁问题，我们的研究结果强调了地方监狱监禁的作用，它是导致这些监狱所在县过早死亡的所有主要原因的重要独立因素。”“我们的研究结果进一步证明了大规模监禁对公众健康的危害。美国教养所是COVID-19感染率最高的国家之一，这次大流行突出表明，迫切需要采取除癌战略，大规模减少我国监狱和监狱关押的人数，以保护被监禁人员的生命，控制传染病在社区中的传播。”

美国的监禁率是世界上最高的。在任何给定的时间里，全国各地的县监狱收容了73万多名通常服刑时间不到一年或等待审判的囚犯。然而，每年有更多的人(超过1100万)进入监狱(大多数在等待审判)——通常每周有20万人进出监狱。有证据表明，美国黑人被监禁在地方监狱的比率是白人的四倍。

在这项研究中,作者使用的研究数据来源于美国国家至关重要的统计系统一起监狱监禁数据1094个县(36%)的美国县)从维拉司法研究所从1987年到2017年,模型之间的关联监狱监禁和九death-cerebrovascular疾病的常见原因,慢性下呼吸道疾病(如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病)、糖尿病、心脏病、传染病、癌症、吸毒、自杀和意外伤害——适用于75岁以下的县居民。在研究期间，县监狱监禁率的中位数增长为每千人1.9人，有些县的增幅甚至超过了每千人20人。

研究人员假设，延迟时间较长的死亡原因(如心脏病和癌症)对社区的影响会随着时间的推移而产生，因此他们评估了监禁的中期(5年)和长期(10年)影响以及短期(1年)影响。他们根据县级的特征和变化进行了调整，这些特征和变化可能会影响监禁和死亡率之间的关系，包括当地的贫困和犯罪率、失业率、县黑人居民的百分比，以及州政党的控制。

虽然郡监狱监禁率的增加与随后一年所有死因死亡率的增加有关，但随着时间的推移，这种联系减弱了，特别是传染病和自杀——郡死亡率在10年后分别下降了5%和2.5%。对于潜伏期一般较长的死亡原因，包括癌症，这种下降就不那么明显。

来自底特律韦恩州立大学的Abdul El-Sayed博士是该城市的前卫生主任，他说:“县监狱的运作不仅像旋转门一样促进了传染病在社区的传播，而且它们经常过度拥挤，通风不良，医疗条件不佳。”“监禁使适龄劳动人口离开当地社区，分离家庭，破坏社会联系和支持网络。当把经济困难和政府花在监禁人们上的钱结合起来，而不是投资于社会服务来支持他们，监狱系统最终会伤害那些被系统认为是在‘纠正’的人。”

作者说，美国刑事司法系统中的种族差距加剧了现有的社会经济和种族健康差距。该研究的高级作者、哥伦比亚大学梅尔曼学院(Columbia Mailman School)流行病学助理教授赛斯·j·普林斯(Seth J. Prins)博士指出:“应对最紧迫的公共卫生挑战，包括COVID-19大流行和阿片类药物流行，需要公共卫生考虑大规模犯罪和大规模监禁。”他说:“我们需要从已经取代公共卫生和社会基础设施的畜牧系统中撤除投资。废除死刑的政策，如在社区药物使用治疗、住房、教育和就业方面的投资，可以产生广泛的死亡率效益，并可能挽救数千人的生命。”

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