在几个短暂的电话中交付失眠的有效治疗

失眠——入睡困难、睡不安稳或起床太早——是老年人的一种常见症状。骨关节炎会加重失眠，这是最常见的一种引起关节疼痛的关节炎。虽然有治疗老年人失眠的有效疗法，但许多人无法得到他们需要的治疗，因为他们居住的地区获得医疗保健的机会有限，无论是面对面还是通过互联网。

然而，在老年人之间的电话近乎普遍的是，华盛顿大学和Kaiser Enverye华盛顿卫生研究院的研究人员试图确定只使用电话连接的治疗，可用于显着改善对失眠治疗的访问。

在一项涉及华盛顿凯萨医疗系统患者的研究中——骨关节炎和睡眠治疗，或燕麦研究，2月22日发表JAMA内科-研究人员发现，失眠的有效治疗只需打几个简短的电话。电话传递疗法包括指导培训和教育来对抗失眠，也有助于减轻疲劳和骨关节炎引起的疼痛。

威斯康星大学护理学院(UW School of Nursing)的研究教授、第一作者苏珊·m·麦柯里(Susan M. McCurry)说，“这非常令人兴奋，因为当人们失眠时，这是很痛苦的。”我们的研究表明，这种治疗可以通过电话进行，其效果可以持续一年。”

重要的是，同时也是Kaiser Permanente附属研究员的麦柯里补充道，这项研究结果也意味着居住在农村或其他地区的人们上网受限卫生保健特别是睡眠诊所，可能会达到和帮助。

“当人们从睡眠问题中得到缓解时，”她说，“他们在白天的功能就会更好。”他们会在情绪上感觉更好，不那么易怒，思考也更清楚。”

该研究在2016年至2018年期间追踪了327名60岁以上患有中度至重度失眠症的人。这些患者在8周的时间里接受了6次20到30分钟的访谈。大约一半的患者接受了材料和指导培训认知行为治疗为失眠。CBT-I是一种被证实有效的失眠治疗方法。

其余的病人都在对照组他们只接到了教育电话，没有接受CBT-I治疗。麦柯里说，控制组很重要，可以确保这些电话的积极效果不是因为“你有一个聪明、愉快的人每周给你打电话”。

治疗的关键任务是指导患者通过例程,为了得到他们的信息和自我监控自我平衡的睡眠,这是内部驱动消散的时候,在夜间和白天积聚,昼夜节律,复杂的生化和天生的周期,生理和行为过程共同作用，使病人晚上睡觉，白天清醒。

这种基于手机的治疗还帮助患者减少了与失眠相关的焦虑。

“人们可能会习惯地认为，当他们躺在床上的时候，就会有一个糟糕的夜晚。床成了他们焦虑的地方，”麦柯里说。“我们帮助他们开发认知工具，可以让他们的大脑做其他事情，而不是担心如果他们晚上没有睡好，明天会是什么样子。”

虽然使用类似技术的早期基于电话的研究改善了睡眠，但这些研究受到他们少数参与者的限制，仅包括特种失眠诊所的患者。燕麦研究是州全州人口的第一次审判老年人慢性骨关节炎患者随机分配到治疗组和对照组。

“虽然骨关节炎相关的失眠是老年成年人中的一种非常常见的条件，但在临床试验中发现和注册人类的挑战可能是一个挑战。我们与Kaiser Permanente Washerton广泛的电子健康有关的能力使其成为可能的数据华盛顿卫生研究所的Kai Yeung说，识别并募集华盛顿州跨华盛顿州的300多名患者60岁以上的60岁以上的60岁以上。

该研究的作者得出结论，手机治疗失眠的益处是“巨大的，强劲的”，并持续一年，即使是对有更严重失眠和疼痛症状的患者。研究还发现这些疼痛症状有所减轻，尽管疼痛的减轻并不持续一整年。

虽然研究结果可以向那些遭受的人提供希望失眠和骨质疏松症相关的疼痛，研究作者表示，患者尚不能获得基于电话的待遇。但是，他们仍然可以与他们的医疗提供者交谈，以了解现在给他们提供的治疗选择。

“底线是没有人应该睡觉，”华盛顿医学院学院的精神病学与行为科学教授迈克尔·迈克尔·沃维利“我们有方法可以解决睡眠问题。老年人不需要受苦。我们可以让他们更好。”

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