Neoadjuvant治疗中乳房MRI的新可疑病变

根据arrs'美国放射学杂志（AJR），在5.5％的乳房MRI考试中发生了新的可疑结果，以监测对Neoadjuvant治疗的反应;这些新病变都不是恶性。

“我们的研究结果表明，新的病变在新辅助治疗的环境中产生的是极不可能代表一个新的恶性肿瘤部位，特别是如果指数恶性肿瘤治疗反应，“在旧金山加州大学的放射学和生物医学成像系中写道Donna A. Eckstein及其同事。

根据在檀香山ARRS 2019年年会上的一份报告，研究人员的回顾性回顾确定了所有进行的乳腺MRI检查以进行评估回复来新辅助治疗在2010年和2018年期间。包括新的可疑病变作为Bi-rad 4或5的病例，并在发起Neoadjuvant治疗后发现。同时，排除标准是没有预处理MRI的病例，在基线MRI上存在可疑病变但保持可疑的病例，以及随访不足的案件。病理检查确定了恶性结果，而良性是通过病理检查，后续成像或两者建立的。

297名女性共进行419次乳腺MRI检查(平均年龄45岁;年龄范围为32-65岁)，以评估对新辅助治疗的反应。排除后，23例MRI检查(5.5%)与已知恶性肿瘤部位不同的新可疑发现组成了最终的研究队列。在这23个病变中，13个新发现的可疑病变(56.5%)是已知的恶性肿瘤的对侧，9个(39.1%)是同侧的，1个(4.3%)累及双侧乳房。病变类型包括肿块(16,69.6%)、非肿块强化(5,21.7%)和病灶(2,8.7%)。

值得注意的是，目前还没有指导方针来处理在MRI过程中发现的新的可疑影像学发现新辅助系统性胸部Eckstein等人写道:“这一小群人的研究结果表明，这些新发现极有可能是良性的，特别是在治疗反应的背景下，这可能会在未来排除这些患者的活组织检查。”

“然而，”作者说AJR.文章得出结论，“不同设施的较大研究是确认在这种情况下是否可以安全地避免活检。”

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