新流程对COVID-19患者进行选择性手术评估

由于认识到COVID-19可能会继续存在，俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University)制定了一系列步骤，为患者在患病后接受选择性手术做准备。

该杂志发表的一篇评论概述了这项评估围手术期医学该报告被认为是第一个为美国医学指明新冠肺炎时代前进道路的已发表的方案。

“我们认为这是开创性的，”俄亥俄州立大学医学院医学(医院医学)副教授、资深作者Avital O’glasser医学博士说。“我们希望其他诊所和手术中心可以利用这项技术来保护患者的安全。”

这项工作是在阵亡将士纪念日前后开始的，当时OHSU的临床医生开始看到越来越多的患者从COVID-19中幸存下来，但现在需要无数类型的选择性手术。这些患者需要进行髋关节置换、骨折修复、结肠镜检查和其他通常在OHSU医院进行的手术。

“当时，主要关注的是患者的解除隔离方案和为提供者确定适当的个人防护装备，”合著者Katie Schenning说，她是医学博士，公共卫生学硕士，OHSU医学院麻醉学和围手术期医学副教授。“如何安全管理新冠患者是一个大黑盒子。”

外科医生担心血凝块以及其他有关COVID - 19幸存者病情恶化的早期报告。他们希望确保手术对这些病人是安全的。

“这不是流感，”奥格拉瑟说。“这不是一个普通的品种上呼吸道感染。这是一种严重的、可能致命的疾病，会影响身体的任何器官。这就是为什么我们要慢下来，确保病人接受手术足够安全。”

研究人员梳理了世界各地发表的关于患者在患病后接受手术的健康结果的数据。到8月中旬，OHSU已经采用了一套基于该研究的指导方针。

主要建议如下:

• 最小恢复时间:该协议要求等待至少4周从最初COVID-positive测试病人无症状感染和六到八周,那些更严重的病了,”承认目前没有数据恢复的时间。”
• 评估:对患者的病史和身体状况进行评估，以确定是否有潜在的并发症手术并确定患者是否恢复了“冠状病毒感染前”的基线健康。
• 客观检测:该方案包括对特定检测的指导，如基于患者年龄、症状严重程度、是大手术还是小手术，以及是否包括对患者进行全身麻醉。

协议不能说明问题病人这些人还没有从疾病中恢复过来，被称为COVID - 19远程携带者。

作者写道:“由于美国数百万人已经从冠状病毒感染中康复，正在进行选择性和非紧急手术，我们认为，考虑到并发症的高风险和临床不确定性的高度，为术前评估设定一个标准是合适的。”

---

---