1月11日2021年

正念可以改善心理健康和幸福感——但不太可能对每个人都有效

在剑桥大学的研究人员中，一项令人焦虑的课程可以减少焦虑，抑郁和压力，增加心理健康，但并非所有的非临床环境。他们还发现，令人谨慎的是，旨在改善心理健康和福祉的其他做法可能不会更好。

正念通常被定义为“通过有意识地、在当下时刻、不加评判地对体验一刻一刻地展开而产生的意识”。近年来，它越来越受欢迎，作为一种增加幸福并减少压力水平。

在英国，国家卫生服务提供了基于一心一意的疗法，以帮助治疗抑郁和自杀思想等心理健康问题。然而，练习谨慎的大多数人在社区设置中学习他们的技能，例如大学，工作场所或私人课程。基于谨慎的计划经常促进作为转向普遍工具，以减少压力，增加福祉，可以在任何地方访问任何人。

世界各地进行了许多随机对照试验(rct)，以评估面对面的正念训练是否能改善心理健康和幸福感，但结果往往各不相同。在今天发表的一份报告中《公共科学图书馆·医学》杂志上一组来自剑桥大学精神病学的研究人员领导了一个研究小组系统综述和meta分析来检查rct发表的数据。这种方法使他们能够将现有的——通常是矛盾的或不足的——研究结合起来，以提供更可靠的结论。

该团队确定了136项关于正念训练的随机对照试验，以促进社区环境中的心理健康。这些试验包括来自29个国家、年龄在18岁至73岁的11605名参与者，其中超过四分之三(77%)是女性。

研究人员发现，在大多数社区环境中，与什么都不做相比，正念可以减少焦虑、抑郁和压力，提高幸福感。然而，数据显示，在超过20个试验设置中，基于正念的项目可能不会改善焦虑和抑郁。

剑桥大学精神病学的Julieta Galante博士是该报告的第一作者，他说:“对于普通人来说，练习正念似乎比什么都不做更能改善我们的心理健康，尤其是在抑郁、焦虑和心理痛苦的时候——但我们不应该假设它对所有人、所有地方都有效。”

“社区的正念训练需要小心实施。社区正念课程应该只是其中一个选择，随着课程在新的环境中实施，应该研究其影响范围。最有效的课程可能是那些针对那些压力最大的人或在紧张的情况下比如卫生工作者，因为他们似乎看到了最大的好处。”

研究人员提醒说，这一领域的随机对照试验往往质量较差，因此综合结果可能不能代表真正的效果。例如，许多参与者停止参加正念课程，也没有人问他们为什么，所以他们没有出现在测试结果中。当研究人员重复这些只包括高质量研究的分析时，正念只对压力有影响，而对幸福感、抑郁或焦虑没有影响。

与锻炼等其他“感觉良好”的方法相比，正念的效果既不佳也不差。同样来自剑桥精神学系的资深作者彼得·琼斯教授说:“尽管正念通常比什么都不做要好，但我们发现可能还有其他有效的方法来改善我们的情绪。心理健康还有健康，比如锻炼。在许多情况下，如果它们更有效、在文化上更容易被接受或执行起来更可行或成本效益更高，这些可能被证明是更合适的替代办法。好消息是现在有了更多的选择。”