covid后的医疗保健：种族差异露出
Deidre Johnson花了她的日子领导一个中心，提供资源，帮助她们社区中的黑人克服健康差异和其他社会挑战。
她理解这可能拥有的影响。当她的儿子出生时，约翰逊面对医院的歧视，她经历了严重的医疗条件，约翰逊面临着医院的歧视。她觉得她的担忧不受人们的担忧，并将她的生命置于危险之中，而不是与网球超级巨星威廉姆斯不同，他在分娩后公开分享了关于她的经验的类似故事。
像约翰逊和威廉姆斯这样的故事并不罕见。正在进行的Covid-19大流行简单地加剧了什么卫生专家几十年来担心。社会不平等和医疗保健歧视创造了一个系统，其中少数民族更有可能具有差的健康结果。
“有时我告诉别人，只要种族主义存在，我们就需要，”约翰逊在丹佛的非洲裔美国健康中心表示，她是首席执行官和执行董事。
该组织提供筛选事件等服务，糖尿病等主题的健康教育，现在通过伙伴关系进行Covid-19测试，为客户提供70％黑色的客户。大多数其他客户都是西班牙语或白色。
“讽刺意味着，我们与其他社区分享一些差异，所以我认为我们施放了宽阔的网，但我们的使命是我们如何在这些持久性上关闭差距健康差异非洲裔美国社会面临的，“约翰逊说。
据美国疾病控制和预防中心，这些问题在大流行期间没有什么不同：来自种族和少数民族的人们从Covid-19生病和死亡的风险增加。
当然，歧视是其中一个问题。除了少数民族群体的人更具风险的许多原因，Covid-19的风险是，他们更有可能做基本的工作，因此他们更接触病毒。
保健访问是另一个问题，无论是因为少数群体不太可能被保险人或也可能缺乏交通，缺乏育儿或无法休假工作。由于历史虐待，还存在对医疗机构的不信任。
最前沿的医生
在上周发表的位置论文内科，美国医师学院（ACP）强调了它所谓的“综合框架来解决医疗保健差异和歧视”中的那些相同的问题。
“显然需要解决的事情，以及我们在今年处理的Covid大流行和比赛问题之间，即刚刚制作了这一切的前方和中心，”聘请了这一切都是非常面对的，“江淮总裁杰克奎尔·芬彻博士说。
ACP突出问题的努力是对以前的政策的扩展，并答案“从我们的成员看起来更密切地看待许多这些事情，并以任何方式解决它们，因为我们可以是什么方式，因为底线，所有这些事情都会影响我们的患者，“Fincher说。
Fincher强调了一些用于解决差异的关键建议解决方案，包括需要更多样化的医生劳动力。
Fincher说，这种方法可以识别对医学感兴趣的学生，为他们提供学习，并在学校进行良好的工具，并指导学校所需的东西。她说，解决如何招聘医生的问题，答案是招聘来自农村地区的学生成为医生的问题。
“这么龙的药只是白人男性，或者大部分。妇女现在代表所有医学生的一半，很快就会代表所有居民的一半。在十年之下，也许15年，我们将接近一半芬彻说，练习医生说。“这是同样的感觉。我们需要我们的医生劳动力看起来像我们的国家，因为我们知道那些来自这些背景的人更有可能回到那些社区并作为医生，帮助改善这些社区的医疗保健。“
ACP文件包括政策建议解决影响特定人口的健康和医疗保健的问题;教育和医师劳动力;和执法和刑事司法。建议范围从政策变化来解决贫困等社会驱动因素，例如贫困，改善护理和消除孕产妇死亡的差距。
差异，结果
covid种族数据跟踪器，这是一个协作大西洋Covid跟踪项目和波士顿大学防空主义研究中心，报道，黑人从Covid-19死亡，每10万人139人死亡。
许多研究强调了少数群体和Covid-19的差异。Osagie Ebekozien博士和Shivani Agarwal博士最近是本月早些时候发布的一项研究的一部分临床内分泌和新陈代谢杂志为患有1型糖尿病和Covid-19的黑人发现，对于潜在的致命糖尿病有关的病症，近四倍近四倍。
可以防止在家中监测糖尿病的工具，但少数患者可能因保险限制而不太可能拥有这个设备，或因为提供者由于种族主义或隐含的偏见而没有向患者提供这些救生技术，因此agarwal说。
这不仅仅是关于糖尿病护理。她说，这是跨越许多方面的系统问题。
“我认为我们必须改变我们提供护理的方式，”Agarwal说。“医院和医疗制度政策，我们必须将它们与实际上为这些弱势群体提供正确的护理，并在他们所在的地方迎接他们，而不是让他们在我们所在的地方。我们必须启用进入尖端的访问对这些人口的疗法，就像我们对待其他人口一样。“
埃贝基加入，种族主义可以与某人或机构政策的互动中存在。他说，如果医疗保健提供者没有为患者提供西班牙语翻译，那么他说，这是一个影响健康结果的机构政策。
埃贝基斯表示，这些问题也可以表现为内部种族主义。
“如果我长期不公正地对待，那么，我开始感到自卑。我开始感觉不到别人。我开始接受我的现实，”埃贝西恩说。
COVID - 19为改变树立了榜样?
欧洲科泽恩说，现在提供股权的一种方式是疫苗分布。
Vickie Mays，领导UCLA Brite科学，研究和政策中心，也将公平的疫苗分配视为问题最直接的答案之一。
虽然长期护理设施的工人和居民可以为疫苗优先考虑，但由于缺乏对长期护理支付的人获得健康保险和收入来支付少数民族群体的某个人可能会照顾家庭的老人相对。这位照顾者必须出去购买食物，为老年人的相对创造类似的风险，但尚未被指定具有相同的疫苗优先权，可能会解释。
“可以改变什么是我们需要重新定义不是必需的工人，而是必不可少的工作。这是差异。你想根据风险，而不是职业，”梅斯斯说。
Brite Center最近与UCLA中心合作，为邻里知识创建了一个预测模型，以确定洛杉矶县社区，应该得到Covid-19的优先帮助，包括疫苗。
梅斯表示，研究人员发现缺乏许多社会资源导致更大的感染可能性的可能性。
在该研究中突出的许多问题中，漏洞包括环境。洛杉矶县的大约53％的黑人，55％的拉丁美洲和63％的柬埔寨人，苗族和老挝人民居住在病毒的高风险，因为人口密度高，房屋拥挤，缺乏开放空间。
预先存在的条件也起到了作用。该研究发现，73％的黑人生活在邻域中，患有糖尿病，包括糖尿病和心脏病，以及肥胖，粮食不安全和整体健康状况差。
梅斯说，长期解决方案包括解决这些社会问题。
“这意味着确保有平等的高等教育获得，”梅斯说。“这意味着你想要制定制定社会实际上有更多的地方的政策：住房，支持计划，教育，收入公平和工作。”
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