研究揭示了在年轻人中诊断2型糖尿病的毁灭性影响和潜在危险

2型糖尿病及其并发症通常与中老年人有关。然而新的研究发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会杂志[EASD])的研究表明，较年轻而非较年长的糖尿病患者与较高的死亡率和心血管疾病风险相关。

“提前和持续的干预措施改善血糖水平在患有2型糖尿病和干预措施中延迟2型糖尿病的干预患者的心血管风险概况对于降低与这种情况相关的健康和死亡率至关重要，“包括第一作者娜塔莉博士Nanayakkara，蒙纳士大学，墨尔本和索菲亚Zoungas教授，墨尔本墨尔本公共卫生和预防医学院负责人，Vic，澳大利亚。

在过去30年里，所有年龄组和几乎所有国家的2型糖尿病发病率都有所上升。在这段时间里，一个特别令人担忧的趋势是，年轻人的发病率在上升年龄组年龄在20至44岁之间。虽然不同国家的增长率各不相同，但这种上升趋势几乎在所有地方都存在，并与超重和肥胖率增加、饮食不良和体力活动水平下降有关*

在搜索Medline和所有EBM（循证医学）数据库到2018年7月，作者包括来自26个观察研究的数据，其中包括来自亚太地区，欧洲和北美地区的30个国家的1,325,493个个人*分析。

使用各种统计技术和计算机模型，显示糖尿病诊断年龄的增加与全因死亡率和大血管和微血管疾病的风险较低相关，这三项研究结果均有统计学意义。糖尿病诊断年龄每增加1岁，按当前年龄调整后，患全因死亡率、大血管疾病和微血管疾病的风险分别降低4%、3%和5%。

作者说，虽然早期的研究已经评估了糖尿病诊断年龄对糖尿病并发症的影响，但据他们所知，这是首次系统性回顾和荟萃分析，探索糖尿病诊断年龄与随后结果之间的关系。

他们解释说:“被诊断为糖尿病的人老年与患者患者患者相比，可能更有可能累积不良心血管危险因素。由于前进年龄是一种强大的心血管并发症预测因子，对于相同的糖尿病持续时间，与诊断为年龄较大的人的人群，诊断患者的诊断性可能具有较低的绝对风险。然而，随着时间的推移，可能会扩增老化和疾病持续时间的影响，导致患有2型糖尿病的人的过早并发症和死亡。“

为了说明这一点，他们表示，与50岁以上诊断的人相比，30年龄在30年内诊断为2型糖尿病的人将具有较低的并发症风险，但随着年龄60岁的时间，他们诊断为期60岁由于衰老的影响，通过较长的糖尿病持续时间的影响，年龄将具有更高的相对和并发症和死亡的风险。

作者说:“因此，年轻人对临床医生和决策者提出了一个重大挑战，他们需要了解这些与2型糖尿病相关的自然衰老和过早血管衰老的综合病理。”此外，在较年轻时被诊断为2型糖尿病的人仍有可能在生命的早期阶段、在工作年龄出现并发症——与在较年长时被诊断为2型糖尿病的人相比，这种并发症更有可能导致更大的残疾和生产力损失。”

作者承认，筛查和预防糖尿病相关的大血管并发症如心血管疾病对于具有最高短期绝对风险的糖尿病的老年人尤其重要，并且增加年龄的患者仍然是这些大血管并发症发展最重要的危险因素之一。

Nanayakkara博士补充说：“然而，同样重要的是要注意，诊断患有糖尿病的人患有更长的糖尿病的寿命较长，患有显着并发症的寿命更长，从而实现良好的血糖和风险因素对照（如健康的体重和普通血液压力是跨越他们的寿命特别重要。在2型糖尿病并发症的绝对与终身风险方面，年轻人和老年人的风险差异可能是在糖尿病管理指南中得到认可，增加了老年人筛查计划的促进计划患有2型糖尿病，更加重视2型糖尿病的年轻人预防措施。“

他们得出结论:“对于被诊断为2型糖尿病的年轻人来说，意识到这种‘隐藏’危险糖尿病变得越来越重要，因为这个年轻年龄组的新诊断持续上升。”

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