年龄和糖尿病病程与死亡和大血管并发症风险相关

新研究发表于Diabetologia(《欧洲糖尿病研究协会杂志》)表明，年龄(或诊断时的年龄)和糖尿病病程与死亡和骨髓血管并发症(血管较大)的风险有关，而只有糖尿病病程与微血管并发症(血管较小，如眼睛的血管)的风险有关。

这意味着患有糖尿病的年轻人更容易患微血管疾病并发症因为他们在一生中患糖尿病的时间比那些在老年时被诊断出糖尿病的人要长，因此应该采取更密集的干预措施来帮助控制他们的血糖。这项研究是由澳大利亚新南威尔士州悉尼大学乔治全球健康研究所的Sophia Zoungas副教授和英国谢菲尔德大学的Simon Heller教授及其同事共同完成的。

关于年龄、糖尿病诊断年龄、糖尿病病程和随后的血管并发症之间的关系，数据不一致。为了调查这一点，作者进行了一项研究，涉及糖尿病和血管疾病的行动:Preterax和Diamicron修饰释放控制评价(ADVANCE)试验的参与者(发表于《柳叶刀》2007年新英格兰医学杂志(2008年)，作者将其队列描述为澳大利亚、新西兰、中国和欧洲国家(也包括发展中国家中国)的糖尿病患者的普遍代表。研究了11140例糖尿病患者的年龄(或诊断年龄)、糖尿病病程与主要大血管事件、全因死亡和主要微血管事件之间的关系2型糖尿病本研究随机分为强化血糖控制组和标准血糖控制组。

研究人员发现，参与者的平均年龄为66岁，诊断年龄为59岁，糖尿病病程为8年。年龄每增加5岁(或诊断年龄)，大血管事件和全因死亡的多重调整风险分别增加33%和56%。考虑年龄因素，糖尿病病程每增加5年，大血管事件和全因死亡的风险分别增加13%和15%，或考虑诊断年龄因素，分别增加49%和78%。作者解释说，这种差异是由于年龄比诊断年龄对心血管事件和死亡风险的影响要大得多。他们说:“因此，如果我们将年龄与诊断糖尿病时的年龄考虑在内，糖尿病病程对这些风险的影响就会小一些。”

关于微血管并发症，作者说:“如果要将微血管并发症的长期风险降到最低，那么在诊断时重新关注对高血糖的强化管理，特别是在年轻人中。”随着越来越多的非药物和药物方法改善血糖控制，这一目标应该是可以实现的。”

他们补充说:“关于大血管并发症，我们对2型糖尿病患者的研究结果表明，有效的预防需要在疾病的所有阶段和所有年龄组保持警惕。然而，由于大血管并发症的绝对发生率在老年人群中最高，应随着年龄的增长加强对大血管并发症的监测。”

他们得出结论:“在2型糖尿病患者中，年龄或年龄在诊断糖尿病的发病率和病程与大血管并发症和死亡的风险独立相关。相比之下，只有糖尿病病程与微血管并发症的风险独立相关，并且糖尿病病程的影响在年轻人而不是老年人中最大。对诊断为2型糖尿病的年轻人进行强化血糖控制是有必要的，以尽量减少患糖尿病的风险微血管并发症．"

---

---