研究表明减肥手术对肥胖青少年心血管疾病风险的影响

心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因，而患有严重肥胖和2型糖尿病的年轻人一生中患心血管疾病的风险很高。然而，在最近发表的一项研究中肥胖及相关疾病的外科治疗科罗拉多儿童医院(Children’s Colorado)的研究人员确定，心血管事件的长期风险包括心脏病发作、充血性心力衰竭、与那些只通过医学治疗的糖尿病患者相比，接受减肥手术的2型糖尿病青少年中风和冠状动脉死亡减少了近3倍。

“在美国，年轻人发病的2型糖尿病的发病率正在上升，转化为过早死亡心血管病和其他慢性疾病比如糖尿病肾病，”科罗拉多儿童医院内分泌学家、该研究作者之一的peter Bjornstad医学博士说。“减肥手术是目前对患有严重肥胖和2型糖尿病的年轻人唯一可行的治疗方法，它能显著、持久地减轻体重，并改善大多数患者的血糖水平。”通过这项研究，我们的目的是进一步证明减肥手术通过证明它还能显著降低患心血管疾病的长期风险。”

具体来说，这项研究比较了两组患有2型糖尿病的青少年在30年内患心血管疾病的风险。这些患者参与了由科罗拉多儿童中心的研究人员领导的两个多中心研究之一:青少年减肥手术的青少年纵向评估(Teen-Longitudinal Assessment of obesity Surgery, Teen-LABS)和青少年和青少年2型糖尿病的治疗选择(TODAY)。这两组包括:

• 30名青少年实验室参与者，他们都接受了减肥手术并在手术时患有2型糖尿病
• 63个今天的参与者，所有人都收到了医疗2型糖尿病

参与这项研究的青少年实验室的参与者在治疗前患心血管疾病的风险明显高于TODAY的参与者，在治疗开始时血压和胆固醇水平都较高。然而，研究显示，减肥手术治疗降低了心血管疾病的长期风险，然而药物治疗单独服用会增加青少年患2型糖尿病的风险严重肥胖。

青少年实验室(teen labs)患者通过减肥手术降低了血糖水平，减轻了体重，改变了血压和HDL-C(“好”胆固醇)的含量。

“在TODAY参与者中观察到的高心血管疾病风险，尽管他们的基线BMI较低，强调了标准药物治疗在减轻心血管事件风险方面的不足，并呼吁对这一高危人群进行更积极的治疗，”teen labs首席研究员Thomas H. Inge医学博士说。科罗拉多儿童医院的儿科外科和减肥中心主任。“虽然需要更长期的研究来确定风险评分的预测是否正确，但与青少年减肥手术相关的长期心血管健康前景似乎非常积极。”

---

---