脆弱是等待肝脏移植的女性死亡率更高的因素
众所周知,等待美国肝脏移植的妇女比男性在接受肝脏之前对手术过于疾病或死亡的可能性大约是男性的三分之一。现在,由旧金山和哥伦比亚大学举行的一项研究突出了这种性别差距扮演的作用。
这项研究伴随着肝硬化患者的1,405名患者,其中41%是女性,等待肝移植在美国的九个移植中心。年龄从49到63年的人更有可能具有慢性丙型肝炎和酒精性肝病(27%,与23%,而不是19%)。年龄从50到63岁的女性更有可能拥有非酒精脂肪肝病和自身免疫性胆汁性肝病(23%对16%,而23%,而9%)。
由第一作者詹妮弗莱,MD,MBA,一般和移植肝病学家领导的研究人员发现,在UCSF医学部门,发现两个人都有类似的肝病严重程度,但较少的女性高血压和冠状动脉疾病。尽管如此,它们是根据使用肝脏体积指数(LFI)的测试的显着虚拟机,这表明性别调整后的抓地力较弱,更差的平衡,并且从坐姿站起来较慢。
“这是第一次被识别和量化为正在等待的肝硬化的妇女的危险因素肝脏移植,“赖说。”这种发现的重要性是,这种性别差距可以通过早期干预措施来减轻作为提供足够的热量和蛋白质摄入并常规运动的基础。临床医生可以建议女性饮食和锻炼干预的妇女,建立力量。“这些步骤可能有助于接受其他器官移植的女性,因为克里斯也可能在那里发挥作用,作者指出。
虽然不探索脆弱的原因,但莱说,它通常归因于物理不活跃,慢性肝衰竭和不良的饮食习惯。
在该研究的过程中,妇女的候补性死亡风险较高36%,其被定义为死亡或省气,因为对移植而病。在调整LFI评分和其他变量之后,研究人员得出结论,令人生畏的占候补性死亡率中性别差距的13%。虽然该研究没有解决弥补性别差异的其他因素,但作者注意到肾功能的差异和较高的男性捐助者的百分比,他们可能对较小的身材造成的女性可能差。
赖先生表示,该研究的最大意义是美国肝脏移植患者群体的水平。
“等候名单死亡率性别差异在整个美国肝脏移植系统中持续了15年,如果不承认,则继续持续存在,“她说。幸运的是,”现在已经认识到,它可以解决。“
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