天然艺术术:眼中的寒冷景观
白血病和淋巴瘤是危及生命的恶性肿瘤,影响白细胞和免疫系统;幸运的是,放疗和化疗联合干细胞疗法,可以显着提高生存。现在,日本研究人员报告了一个这样的患者,其中包含有趣和罕见的延迟眼并发症,所述描述性地称为结霜分支血管炎。
早期五十年代的日本女性被诊断出患有与人T细胞射频病毒类型1(HTLV-1)相关的急性型成人T细胞白血病淋巴瘤。她用全身照射管理抗癌药物,其次是同种异体(供体)人干细胞移植(HSCT)。HSCT允许医生使用更高剂量的化学疗法,因为患者获得血液形成茎的输注(移植)细胞恢复旁观物损坏的骨髓。患者进入缓解,几年没有并发症。
在HSCT后四年,她开发了模糊的愿景,并提到进一步检查。一个狭缝灯生物显微镜,它将薄薄的光片透射到眼睛中进行检查,在两个区段中揭示了细胞浸润。副教授Koju Kamoi,Lead / Cheevaly Author,描述了非常如画的基底镜检查结果。“沿着视网膜血管,半透明的护套在冬天可以看到冰冷的树枝。我们认为这是磨砂分支血管炎,稀有施林的植物视网膜血管炎。”
医疗团队持续电池测试,排除复发,其他自身免疫疾病和细菌,病毒或真菌感染。因此,医生得出结论,磨砂分支血管炎因HSCT后免疫活化引起。首先在日本文学中描述于1976年在六岁的孩子中发生,磨砂分支血管炎非常罕见,大多数病例从日本报道,偶尔来自其他国家。
患者用皮质类固醇治疗以抑制炎症。六个月后,病变回归但持续一年多的类固醇。令人惊讶的是,停止全身类固醇后的一个月,患者发育了两只眼睛的皮疹和干燥。“这一事件序列表明,糖霜分支血管炎可能是系统性炎症的第一个迹象,”Kamoi博士解释道。“类固醇可能会抑制停药后表达的较慢的皮肤和眼表面变化。”
“虽然HSCT在许多情况下是有益的,但它可能会激活免疫系统不利的是,“警告教授Kyoko Ohno-Matsui,高级作者。”磨砂分支血管炎可以作为身体其他地方的炎症的预警标志。因此,这些患者有必要进行眼内监测。“
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