11月6日2020年

新的青少年特发性关节炎指南强调疾病改性治疗方法

美国风湿病学（ACR）将预览2021年治疗ACR收敛治疗的2021例治疗少年特发性关节炎。新的建议地址解决了药理学和非药剂学治疗，并是2011年和2013年发表的ACR的JIA指南的两部分更新。它包括系统性佳，寡核炎，TMJ关节炎的治疗，以及用于药物监测和免疫的建议。

佳济包括几种类型的关节炎，影响儿童和青少年，均涉及慢性（长期）关节炎症。这种炎症在患者达到16岁之前开始，并且症状必须持续超过6周才被称为慢性。贾可能涉及一个或多个关节，也可能影响眼睛，并导致其他症状，如漂亮或皮疹。

“我们与更新项目的总体目标，包括2019年和本行项目的第一个项目，是为了涵盖尽可能多的重要主题，这些主题会影响少年关节炎的儿童，”MD，MD表示：纽约市特殊外科医院儿科风湿病学，以及指南核心团队的领先调查员。“我们估计，我们的一半患者被成人风湿病学家关心，而不是儿科风湿病学家，因此这些建议将有助于那些可能不熟悉佳亚儿童的所有现有治疗的医生。也是如此制定了这些建议，我们不停地铭记与贾的孩子代表着广泛的年龄范围 - 从婴儿到青少年。“Onel将在11月9日上午8:30讨论周一新闻发布会的建议。（et）。

自上次发表的贾佳指南以来，新药物已被批准为贾，使得更新ACR的高度优先。更重要的是，风湿病学家的治疗范式为贾已转移。这些新方法在整个方针中反映，包括减少使用类固醇来治疗急性炎症，并增加了改变佳市的贾亚的生物药物的重点疾病活动并瞄准炎症的来源。新的指南也强烈建议大多数贾的儿童获得定期免疫传染性疾病，来自上次发布的指南的更新。

“儿科风湿病学家现在更迅速升级的疾病修饰在贾累患者中治疗，并且不太可能使用口腔或静脉类固醇。这对系统性贾的儿童尤其如此。此外，这是非常及时的，证据强烈展示贾的孩子应该接受，并会对没有火炬的风险来回应疫苗。我们强烈令人鼓舞的孩子在安全和接受年度流感疫苗时遵循免疫计划。免疫抑制的儿童应根据中心避免过动物免疫疫苗免疫对于疾病控制和预防准则，“Onel博士说。

在新建议中反映的另一种治疗范式转变是非甾体抗炎药（NSAIDs）应该如何用于减轻贾累患者的急性关节疼痛。

“过去，我们认为NSAIDS作为良性疾病使用的治疗方法，但我们已经远离这种方法，现在缩短了基于父母和患者的输入的NSAID使用期。NSAIDS并不真正修理onel博士说，肿块炎症和具有严重副作用，尤其是胃炎的问题。

“科学证据在治疗中支持什么之间存在差异推荐，推荐治疗如何影响患者的生活质量。我们可以制定世界上的所有建议，但如果他们不考虑所有患者的价值和偏好，以及他们所有的需求，那么我们将不会达到我们应该达到的患者护理的水平。这些建议反映了我们共同决策的目标，“她补充道。”一位母亲告诉我们，有关节炎的孩子会影响家庭生活的各个方面：财务，儿童失踪学校，父母失踪的努力照顾孩子，家庭的努力照顾他们的孩子在医院进行儿科风湿病学关怀或治疗的长途跋涉。这种疾病对家庭具有令人难以置信的广泛影响。这些经历如此重要，而且也很常见。“

新的指南反映了ACR的致力于在临床实践建议上制作定期更新，以允许风湿病学家保持最新的，以迅速扩大患有风湿病患者的治疗方案。一个16成员患者和父母孩子们与贾大大贡献了指南的创造，以及一支领先的儿科风湿病学家和方法论家的核心团队。专家组制定了建议，使用成绩（建议评估，开发和评估）方法，从目前的科学文献评估可用证据。2019年，ACR发布了这一新指南的上半年，提出了关于治疗多关节炎，葡萄膜炎，骶髂炎和诱饵炎的建议。