新指南为青少年特发性关节炎提供治疗方法和治疗方案

今天，美国风湿病学院（ACR）与关节炎基金会（AF）合作，发布了两个青少年特发性关节炎指导方针（贾）。一条指南旨在为非全身性多动炎，骶髂炎和诱疮炎提供治疗方法;另一方面侧重于贾氏症，监测和治疗相关葡萄炎。

青少年关节炎（JA）是一个常见的，慢性儿童疾病这影响了美国近300,000名儿童。根据AF，少年关节炎不是一个疾病本身，但用于描述自身免疫和炎症病症或儿科风湿病，如贾，可以在比16年龄较小的儿童中发展的伞术语。

随着贾，术语发作性意味着“未知起源”。所有形式的jia都与下降有关与健康有关的生活质量，永久性联合损害的风险以及疾病可能持续到成年期的可能性。

来自的一些建议贾多关节炎指南包括：

• 条件建议，NSAIDS和细胞内糖皮质激素应各自用作辅助疗法。
• 无论风险因素或疾病活动如何，都有强烈建议添加慢性低剂量糖皮质激素。
• 有条件的建议，用于获得儿童和/或患儿和青少年的物理治疗和/或职业治疗，其中jia和Polythritis具有或有风险的功能限制。

“这些建议突出了佳置和多血管炎，骶髂炎和诱饵炎儿童及有效治疗的重要性，”西雅图儿童医院的儿科风湿病学和本指南的主要调查员MD。“他们还支持疾病的相对严重的疾病，疾病为目标。虽然预计这些建议将导致贾济会和这些表型的儿童的结果改善，但他们还强调正在进行的需要产生关于治疗的高质量数据贾的有效性。“

如上所述，贾可以损害孩子的生命质量 - 特别是当发生统计表现时。常见的表现是葡萄膜炎，这可以是慢性或急性疾病。慢性前葡萄膜炎（CAU）在10-20％的jia中发展，通常是无症状的，并且很少有炎症的外部证据。另一方面，急性前葡萄膜炎（AAU）是一种明显不同形式的葡萄膜炎，通常发生在脊椎炎的儿童（即，那些患有诱疮性或银屑病的关节炎）。

来自的重要建议贾相关葡萄膜炎指南包括：

• 强烈建议在每次改变局部糖皮质激素后一个月内的眼科监测，而不是对儿童和青少年监测具有逐渐变细胞或中断局部糖皮质激素的儿童和青少年的较少监测。
• 条件建议立即开始甲氨蝶呤和单克隆抗体TNFI，而不是甲氨蝶呤作为儿童和青少年的单一疗法，具有严重，活跃的CAU和威胁威胁并发症。
• 一个强壮的推荐关于AAU的警告迹象的教育，目的是降低治疗，症状持续时间，抗肾盂炎儿童和青少年的持续持续时间或抗虹膜并发症的目的。

“预防葡萄膜炎的视力并发症是最重要的。对于早期儿童通常是无话可的，贾氏患儿的儿童早期检测葡萄炎以检测葡萄炎，这是至关重要的，”希拉斯·汉族，MD，MSC，麦克斯·汉族，麦克斯·汉族，麦克斯·汉，辛辛那提儿童医院和本指南的主要调查员。

JIA指南是利用建议评估，开发和评估（等级）方法的评分制定的，该方法提供了判断文献质量的严格标准，并为主要基于可用证据质量的建议分配优势。该指南进程还包括患者和父母的重要意义，通过ACR和AF伙伴关系成为可能。“我们很自豪能够参与这项工作，并见证患者和父母合作伙伴的重要贡献，”JD表示，他是AF的患者参与董事。“他们的生活经历真的有助于指导该项目。”

虽然证据质量低或非常低，因此，对于两者而言，大多数建议都有条件，这些指导方针填补了关心的重要临床间隙孩子们随着贾，包括非全身性多动力炎，骶髂炎和诱滞炎，以及贾相关的葡萄膜炎，并且可以随着更好的证据获得而更新。

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