一项全球研究显示，四个月的结核病治疗方案与六个月的治疗方案一样有效

在每个人都关注2019冠状病毒病(COVID-19)大流行之际，很容易忽视一个事实，即还有其他健康威胁仍在困扰着世界。排名第一的是结核病(TB)，世界卫生组织称这种疾病为全球最大的死亡原因，每年约有150万人死于单一的传染病病原体(结核分枝杆菌)。现在，最近公布的一项国际临床试验结果显示，使用高剂量或“优化”疗程的利福喷丁和莫西沙星的4个月每日治疗计划与现有的标准6个月每日治疗一样安全有效。

新方案是40年来对药物敏感的结核病首次成功的短期治疗方案。导致其发展的临床试验的发现——有来自约翰霍普金斯医学研究人员的重大参与——由美国疾病控制和预防中心(CDC)资助的研究团队于2020年10月21日宣布，以及国家卫生研究院(NIH)。

在过去的40年里，医生们让他们的结核病患者接受了6个月的治疗方案，其中包括8周的日剂量的利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，然后是18周的日剂量的利福平和异烟肼治疗。为了在不牺牲安全性和有效性的情况下缩短疗程，CDC的结核病试验联盟和艾滋病临床试验小组(由NIH的国家过敏和传染病研究所资助)进行了最大的结核病试验之一临床试验在历史上。它涉及2500多名年龄在12岁以上的新诊断结核病患者，他们在13个国家的34个临床地点登记。该试验包括214名艾滋病毒感染者。

这项名为31/A5349的试验的参与者接受了标准的治疗，或者接受了两个为期四个月的治疗方案中的一个高剂量利福喷丁，而不是利福平，第二个使用大剂量利福喷丁和莫西沙星。

“我们发现四个月的利福喷丁和莫西沙星治疗治愈的结核病和六个月标准治疗约翰霍普金斯大学医学院医学教授，31/A5349研究的四位联合主席之一，约翰霍普金斯大学结核病研究中心主任Richard Chaisson医学博士说。

然而，没有莫西沙星的大剂量利福喷丁方案是不充分的。

以及它们的领导角色在试验中，约翰霍普金斯医学院的研究人员跟踪了100名参与者，他们在南非的一个约翰霍普金斯医学院资助的中心工作。该中心此前进行了一系列动物研究，为最新的研究奠定了基础。

Chaisson说:“这肯定会改变美国(每年仍有近1万例病例记录)治疗结核病的方式，甚至可能改变全世界。”

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