案例研究细节白血病患者脱掉传染性SARS-COV-2至少70天

大多数感染SARS-CoV-2的人似乎会在大约8天的时间内活跃地传播传染性病毒，但人与人之间的变异幅度很大。了解人们可以活跃感染多久是很重要的，因为它提供了关于一种疾病和病毒的新细节，这些疾病和病毒仍未得到充分了解，并为公共卫生决策提供信息。研究人员在11月4日的杂志上报道细胞这是一个不寻常的案例，一名患有白血病、抗体数很低的女性感染冠状病毒至少105天，感染时间至少70天，但在整个过程中一直没有症状。

“当我们开始这项研究时，我们真的不太了解持续时间病毒Shedding，“国立过敏和传染病研究所的病毒学家高级作家Vincent Munter说。”随着这种病毒继续传播，更多的人类免疫抑制障碍的人会被感染，并且了解SARS-COV是如何重要的-2这些人口的行为。“

芒斯特，新兴专家传染病他于今年1月开始发表有关SARS-CoV-2的研究。今年4月，该研究的合著者、传染病专家弗朗西斯·列多(Francis Riedo)联系了他，称华盛顿柯克兰的一名患者在COVID-19大流行的早期就被感染了。列多的病人在几周内多次PCR检测呈阳性，他想知道她是否仍在释放病毒。

患者为71岁女性，因慢性淋巴细胞白血病和获得性低丙种球蛋白血症导致免疫功能低下。她从未表现出任何COVID-19症状她因严重贫血入院后，在接受筛查时被发现感染了这种病毒，她的医生确认她曾是一家康复机构的住院医师，当时她经历了大规模的贫血爆发。

Munster在蒙大拿州汉密尔顿的岩石山实验室的实验室开始学习定期从患者的上呼吸道中收集的样品。他们发现传染病在第一次阳性测试后至少70天继续存在，直到第105天之前没有完全清除病毒。“这是我们预期的事情可能发生的事情，但它从未如此以前报道，“Munster说。

调查人员认为患者仍然存在感染，因为她受损的免疫系统从未允许她安装回应。血液测试表明，她的身体从未能够制造抗体。在一个点，她被治疗了康复的等离子体但明斯特认为这种疗法没有效果，因为它的抗体浓度很低。尽管她无法产生抗体反应，但她从未出现COVID-19。

该团队对从患者身上获得的所有病毒样本进行了深度测序，以观察病毒在患者感染过程中可能发生的变化。不同时间采集的样本显示出不同的显性基因变异。然而，研究人员并不认为这些突变在病毒持续的时间中起作用，因为他们没有看到自然选择的证据。如果其中一种变异似乎为病毒的生存提供了有利条件，并成为显性变异，那么选择就与之有关，但它们都没有。他们还测试了这些突变是否影响了病毒复制的能力或速度，没有发现任何差异。

慕斯特说，就他所知，这是任何与SARS-COV-2主动感染的人的最长案例，同时仍然无症状。“我们看到了与流感和中东呼吸综合征的类似病例，这也是由A引起的冠状病毒，“他指出了。”我们希望看到更多的报告，如未来。“

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