口罩与COVID-19:在美国，各种政策仍在拼凑

随着美国COVID-19感染率达到历史最高水平，越来越多的人要求在全国范围内强制佩戴口罩，以取代目前零散的州法规。

然而，还有一个人尚未被说服，那就是唐纳德·特朗普总统，他一直强调治疗和未来的疫苗是结束这场大流行的手段。

特朗普还嘲笑他的竞争对手乔·拜登(Joe Biden)支持在全国范围内戴面具，并指责这位民主党人想让美国人回到封闭状态。

到目前为止，美国50个州中的33个州，以及首都华盛顿和波多黎各岛已经实施了授权。

而在其他17个项目中，则由城市、城镇和县等地方司法管辖区自行决定。

这就产生了研究人员所说的“自然实验”，通过这个实验，可以比较那些有着相似妆容但不同口罩政策的地方。

以堪萨斯州为例，该州州长在7月份颁布了口罩禁令，但个别县可以选择不戴口罩。

结果是，在105个县中，只有20个县强制要求戴口罩。根据堪萨斯大学的研究人员的研究，这些地区的感染率比没有这种规定的县下降了50%。

德克萨斯州和俄克拉何马州也使用过这种方法，但问题是它没有考虑到伴随口罩命令而来的其他行为措施，比如关闭酒吧。

一项发表在杂志上的研究卫生事务使用统计学方法控制这些变量，发现仅春季的口罩订单到5月22日就阻止了23万到40万例病例。

华盛顿大学(University of Washington)最近在《自然》(Nature)杂志上发表的一个流行病学模型甚至估计，如果95%的人在他人面前戴口罩，到2月底可以避免13万人死亡。

沉默的大多数

美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)前局长斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)周日在《华尔街日报》(Wall Street Journal)上发表了一篇题为《冬天来了:是时候强制戴口罩了》(Winter Is Coming: Time for a Mask Mandate)的专栏文章。

他认为这个订单的有效期为两个月，并指出“冬天戴口罩比夏天容易。”

美国负责传染病事务的最高官员安东尼•福奇(Anthony Fauci)几个月来一直在为使用“低技术”解决方案来对抗病毒口罩、保持身体距离和在户外而不是室内聚集辩护。

与主导新闻周期的政治辩论和社交媒体上虚假信息的不断传播所暗示的情况相比，这个话题的争议性实际上要小得多。

美国疾病控制与预防中心(CDC)进行的一项自我报告调查显示，绝大多数美国人已经把自己的脸遮起来了:4月份为78%，6月份为89%。

最近的民调也显示了类似的数字。

但当感染率像现在这样飙升时，即使是一小部分不戴口罩的人也足以维持传播。

在那些报告使用口罩的人当中，他们是否都是在外出购物、去餐馆吃饭或与同事拼车时佩戴口罩?

从法律的角度来看，甚至不清楚总统是否有权在全国范围内强制佩戴口罩。

拜登9月表示:“我们的法律团队认为，根据这些州的危机程度，以及对国家的不利程度，我可以这么做。”

尽管如此，联邦政府在某些领域确实拥有强大的权力。

据《纽约时报》报道，美国疾病控制与预防中心9月份准备了一项指令，要求飞机、火车、公共汽车、地铁和机场必须佩戴口罩，但被白宫叫停。

特朗普的新冠病毒顾问之一斯科特·阿特拉斯(Scott atlas)——他的专业知识受到科学界和公共卫生界的严重争议——最近发推文称:“口罩有用吗?没有。”Twitter将这条信息隐藏为错误信息。

几乎可以肯定的是，在至少三个月的时间里，美国将继续保持其公共卫生措施在发达国家中的独特地位。

即使川普在11月3日的选举中失败，他也将继续执政到1月20日。

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