研究人员反映了进展抗丙型肝炎和前进的道路
当我在20世纪80年代初开始在香港的医疗职业时，我选择专注于乙型肝炎，部分原因是它非常普遍，因为尚未发现丙型肝炎病毒。我目睹了这种病毒引起的肝硬化，肝脏衰竭和肝癌 - 以及我们可以向患者提供的缺乏治疗方法。
然后，科学家知道还有另一种类型的肝炎，但没有人可以识别，所以我们称之为非A，非B肝炎。我永远不会想象在我的职业生涯中，我会见证发现了什么是赫尔普和发展治愈几乎所有患者慢性丙型肝炎2014年。
强调今年对全球人类健康发现这些发现的重要性诺贝尔生理学或医学奖被共同授予Harvey J. Alter，Michael Houghton和Charles M.米饭的发现，用于发现丙型肝炎病毒。
过去30年的治疗的发展反映了令人惊叹的进展在相对较短的时间内解决丙型肝炎。最初，在20世纪80年代后期，在诊断测试开始之前，一些医生开始用干扰素治疗非A，非B肝炎（HEP C）的良好表征，是身体对抗病毒的天然蛋白质，以及利巴韦林，抗病毒药物。这些药物没有专门为丙型肝炎开发，必须作为注射给予6-12个月，患有许多副作用，并在仅接受治疗的患者的一半中产生治愈。第一个直接代理抗病毒药物需要超过二十多年的FDA批准。
我记得当我和我的同事测试了一项患者的新药组合之一，并在两周内从超过100万到少于20次，病毒计数下降。我们发表了结果我们的试验研究新英格兰医学杂志2012年。虽然该研究涉及21名患者，但它被认为是一个流域时刻，因为它是第一次证明没有干扰素的口腔药物组合可以治愈丙型肝炎的研究。
乙型肝炎的有效治疗目前在最近由于阿片类药物的升高而新的丙型肝炎案例的潮流，甚至更加相关。
昂贵的药物和新的仿制药
具有两种有两种药物的组合药，抑制丙型肝炎复制中不同步骤是2014年由FDA批准。这颗粒每天服用一次8-12周，几乎没有副作用并改善治愈率至90-95％。它被誉为一种神奇的治疗，但它是一个12周治疗课程的价格标签为94,500美元。在其他国家领导了许多保险公司，以及其他国家的国家卫生部门限制了治疗。
自那时候起，几个其他组合药片类似的治疗费率这同样良好耐受的可用，成本显着降低。此外，许多资源有限的国家/地区提供低成本的泛型和特殊定价安排。
虽然目前丙型肝炎病毒药物的价格仍然很高，但有人需要记住，95％的患者，这是一种治疗方法。它与许多需要长时间疾病的药物不同，有时候患者的生命。实际上，对丙型肝炎病毒的治疗方法允许一些患者在肝脏移植候选名单上逆转他们的肝脏衰竭，使移植不必要。这不仅适用于这些患者，而且是候补名单上的其他患者。
丙型肝炎治疗的显着成功使eNEENORD努力寻找治愈乙型肝炎。目前的治疗可以抑制乙型肝炎病毒复制，但不会消除它。大多数患者需要长期治疗，以防止治疗后病毒再现时肝炎的爆发。
来自乙型肝炎和C感染的死亡在全球范围内上升
从丙型肝炎体验中学习，并更好地了解乙型肝炎病毒的生物学和改进的动物模型，制药公司正在开发针对乙型肝炎病毒生命周期不同步骤的药物。虽然对乙型肝炎的治疗将更具挑战性，因为它可以融入患者的DNA，使其能够逃避患者的免疫应答，我很乐观，我们将目睹了将我们越来越多的药物组合的新组合，这将使我们更接近目标乙型肝炎治愈。
但新闻并非都是积极的。虽然我们已经看到了近年来艾滋病毒，结核病和疟疾下降的死亡率，但乙型肝炎和C的死亡升起。在全球范围内，估计25700万人有慢性乙型肝炎病毒感染， 和7100万有慢性丙型肝炎病毒。乙型肝炎和C 2015年引起了超过134万人的死亡。这导致了世界卫生组织，以挑战世界各国发展国家计划通过2030消除这两种病毒。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒通常通过与针分配针或性暴露的感染者的血液或身体分泌物的接触来蔓延。但它们也可以通过用于医疗的受污染针来蔓延，这在世界许多地方继续发生。此外，除非出生后立即发出疫苗，否则乙型肝炎病毒可以从被感染的母亲传播到新生婴儿。
对于丙型肝炎病毒的人，大约二三次慢性感染。对于乙型肝炎病毒，慢性肝脏感染的可能性降低了后期患者遇到病毒：如果在婴儿期感染，可能性是90％;如果在童年时感染20-30％;如果在成人生活中感染了2-5％。有些人感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒可以自己恢复，但许多人发展持续六个多月持续六个月或终身的慢性感染。那些患有慢性感染的人面临肝硬化（严重肝损伤），肝功能衰竭和肝癌的风险。
阿片类疫情，无家可归的铅导致乙型肝炎和C感染升高
在美国，新的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的数量多年来一直在减少，但是这种趋势已经逆转近年来由于阿片类药物流行病随着越来越多的人使用注射药，分享针或其他随身征管，实践高风险的性行为。这对于丙型肝炎尤其如此，其中过去10年的新病例数量增加了一倍多，突出了对预防疫苗的需要，这是消除丙型肝炎的重要工具。新案件数量增加乙型肝炎较小，主要在其30多岁的成年人中看到，因为大多数年轻人都受益于乙型肝炎病毒疫苗接种。
当我们谈论病毒性肝炎时，重点是乙型肝炎和C，因为它们会导致慢性感染，而甲型肝炎只会导致急性感染，不会导致肝硬化或肝癌。However, since 2016, many states in the U.S. have witnessed outbreaks of hepatitis A. The Centers for Disease Control and Prevention received more than 2,500 reports of hepatitis A between January 2017 and April 2018 associated with person-to-person transmission, with risk factors in这些案件的三分之二是吸毒或无家可归者或两者。在Michigan，在2016年7月和2018年6月期间，报告了859例乙型肝炎病例，其中包括27次死亡，我们可以通过疫苗接种和改善卫生条件来预防乙型肝炎。
世界肝炎日每年7月28日发生，为纪念已故Baruch Blumberg的一天，他们收到了发现诺贝尔发现乙型肝炎病毒的奖项。今天是另一种庆祝事业，第二款诺贝尔被授予肝炎研究，这次发现丙型肝炎病毒。我惊叹于我们在过去三十年中取得了多少进展，并且很高兴不仅仅是一个观察者，而且还有一个进展的贡献者。我们的工作尚未完成。需要更需要完成，以完全消除来自慢性乙型肝炎和C的新病毒性肝炎和死亡案例。
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