暴露于次优剂量的抗疟疾药物可能会增加疟疾传播

根据“la Caixa”基金会支持的巴塞罗那全球卫生研究所(ISGlobal)领导的一项研究，暴露于次优剂量的抗寄生虫药物青蒿素可能会增加疟疾寄生虫恶性疟原虫的性转阴率，从而增加传播的可能性。研究结果发表在eLife，可能有公共卫生影响，特别是在大规模抗疟药管理局的范围内。

疟疾寄生虫P. Falciparum每48小时在人体血液中无性重复，导致疾病的典型临床症状。在每个复制周期，少数寄生物采取不同的途径：性是性的转换产生配子纤维素。这种寄生虫的性形式是唯一可以传递给蚊子的人。性转换是一种高度监管的过程，因为寄生虫需要在主机内的无形复制之间维持平衡并在主机之间传输。“从进化的角度来看，寄生虫的能力根据主持人的条件调整其性转换率显然是有利的，”ICREA和研究协调员的ICREA研究人员AlfredCortés解释道。清楚地减少寄生虫在宿主内“舒适”的一个因素是暴露于寄生虫杀毒药物。

以确定是否为青蒿素(首选药品(用于治疗恶性疟疾)或与青蒿素相关的药物可以影响寄生虫的性转化率，Cortés和他的团队使用了一个转基因寄生虫系，使他们能够在不同实验条件下在培养皿中量化性转化。他们发现，寄生虫接触青蒿素可以导致性转换率和配子细胞数量的显著增加。但这种效应只在次优药物剂量时出现，而且取决于寄生虫周期的阶段(它在滋养体中观察到，但在前一个环阶段没有)。

“我们的结果表明，之间存在复杂的相互作用抗疟药和性转化率取决于寄生虫阶段，其代谢州和药物剂量，“研究第一个作者Harvie Portugaliza说。

Cortés说:“如果药物不能杀死所有的寄生虫，那么在治疗期间大多数寄生虫都处于滋养体阶段的患者可能会在10天后(成熟所需的时间)达到配子细胞产生的高峰。”暴露于次优药物浓度可能导致使用质量差的药物或治疗依从性差。目前，由Cortés领导的团队正在执行流行病学研究确定接受青蒿素治疗的患者的性转化是否确实较高。

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