40年来，疼痛的定义首次更新，使其更具包容性

约翰霍普金斯医学的疼痛专家加入了国际疼痛研究协会(IASP)，并在全球范围内进行合作，对“疼痛”的定义进行了40年来首次微妙但重要的更新。通过这一改变，专家们的目标是使疼痛诊断和治疗更加包容所有经历过疼痛的人。

修改后的定义发表在2020年9月号的期刊上疼痛。

“疼痛不仅仅是一种感觉或症状。这是一种更为复杂的情况，必须正确承认，以指导基础科学研究，病人护理和公共政策，”m.b.s.，麻醉学和公共政策教授Srinivasa Raja说危重病医学约翰·霍普金斯大学医学院教授，同时也是IASP工作组主席，该工作组创建了修订后的描述。

据研究人员称，新的疼痛这是1979年以来首次更新定义，其中包含了一个关键词(黑体字):“一种与实际或潜在组织损伤相关或类似的不愉快感官和情感体验。”

研究人员说，这一术语很重要，因为它包括了40年前还没有被很好理解的疼痛类型，比如nociplasgiit(疼痛感受器在没有证据的情况下被刺激，如纤维肌痛)和神经性疼痛由神经系统敏感或适应不良引起，通常与慢性疼痛情况有关，如术后持续疼痛，神经损伤和截肢(俗称“幻肢痛”)。

修订后的定义还包括了更多无法用语言表达自己痛苦的人。根据Raja的说法，之前的定义使用了“描述”这个词，它排除了非语言行为来表示动物和某些脆弱个体的疼痛。

他说:“改变这种说法使医生能够充分考虑儿童、老人和残疾人等被剥夺权利和被忽视的人群的疼痛。”

更新的定义最终会对访问产生影响卫生保健，如果被保险公司采用。美国疾病控制和预防中心2016年的一项调查据估计，20.4%的美国成年人患有慢性疼痛，约2000万人报告疼痛限制了他们完成工作和日常生活中的任务的能力。

Raja说:“当疼痛影响人们的功能、心理和社会福祉时，需要保险公司认识到这一点，从而决定谁得到护理，以及他们多学科护理的哪些方面得到报销。”

总体而言，IASP工作组说，修订后的定义为将更多的循证和全面的疼痛管理纳入医疗和心理健康护理提供了一个起点。

“疼痛不能简化为0到10级。评估需要着眼于整个人，包括认知，心理和社会因素这对治疗疼痛至关重要，”拉贾说。

---

---