非小细胞肺癌的术后放疗无益

根据ESMO 2020发布的数据显示，在完全切除和辅助化疗后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，术后放疗(PORT)在3年无病生存(DFS)方面没有统计学上的显著差异。这些结果给了肿瘤学界一个期待已久的答案。

港口在完全切除的NSCLC耐心由于1998年的META分析，在纵隔节点参与（PN2）患者中，已经是多年来的辩论主题，因为1998年的荟萃分析对与之相关的福利进行了疑问。

然而，最近的时间已经看到了更好的选择，（Neo）-Adjuvant化疗在III期切除的患者，以及改善的放疗和更近期的非前瞻性研究建议现代港口可以改善结果。

因此，很明显需要一项大型随机试验来评估现代纵隔腔在适当分期和手术治疗的患者中的作用。这项研究提供了更可靠的数据，以帮助临床医生为这些患者决定最佳的行动方案。

在ESMO 2020的大型随机对照试验中探讨了现代纵隔端口在完全切除的NSCLC患者中的作用，具有Hiso /细胞学上探明的节点参与。

共有501名患者进入意向治疗分析，其中252港口超过五周的港口，249名进入控制臂（无港口）。安全分析在487名患者中进行。

在港口臂中无病生存率为47.1％，控制臂中43.8％，因此患者的危险比（95％CI = [0.67]; P值= 0.16），患者的危险比没有统计学意义接收端口与控制相比。

港口组患者3年总生存率为66.5% (95% CI =[59;73])，而对照组为68.5% (95% CI =[61;75])。

研究作者、法国巴黎Gustave Roussy研究所放射肿瘤学家Cecile Le Pechoux博士说:“PORT不能推荐给所有纵隔淋巴结受累的II期和III期NSCLC患者。然而，对于一些病人来说，它可能是有用的，因为它确实能将纵隔复发率降低50%。这必须与过度增加的心肺毒性风险相权衡。我们需要做进一步的分析，以确定特定的患者是否能从中受益。”她补充道。

波兰格但斯克医科大学放射肿瘤学家拉法尔·齐亚济乌斯科教授对这一发现发表了评论。“手术后进行纵隔放射治疗，术后。辅助化疗不应该被推荐为护理标准。这将改变许多在这些患者中采用了标准使用放疗的机构的做法。我们可以安全地说这种治疗中没有净利润，但我们从这项研究中看到了潜在的伤害，因此某些患者的任何潜在益处都是抵消了患有的心肺毒性的风险。“

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