放射治疗小儿癌症可能对心脏和代谢健康产生持久影响

根据出版的结果，患儿童腹部腹部和盆腔癌的患儿腹部和盆腔癌的病毒患者经历了身体成分的异常，并与一般人群相比，较差的心肌衡量健康状况癌症流行病学，生物标记和预防，中国癌症研究协会杂志。

“身体成分异常和心代谢损伤是幸存者关注的问题，因为在一般人群该研究的通讯作者、圣犹大儿童研究医院流行病学和癌症控制部门的助理成员Carmen Wilson博士说。的影响放射治疗关于代谢健康的研究之前已经有关于儿童白血病幸存者的报道，脑部肿瘤她说，造血干细胞移植物，但对儿科腹部和盆腔肿瘤的幸存者的影响尚不清楚。

在本研究中，威尔逊及其同事评估了以前在圣裘德儿童研究院治疗的儿科腹部或盆腔固体肿瘤的431名成人幸存者。参与者中位年龄在研究期间的年龄是29.9岁。最常见的儿童诊断是神经母细胞瘤，威尔斯肿瘤和生殖细胞肿瘤，诊断的参与者中位年龄为3.6岁。大约37％和36％的参与者接受了腹部和骨盆辐射治疗，作为他们治疗的一部分。

为了评估放射治疗的影响，作者比较了参与者身体成分来自2013年至2014年全国卫生和营养考试调查（NHANES）的年龄，性别和种族匹配数据，代谢异常和普通群体的物理功能。威尔逊和同事们发现与Nhanes数据相比，他们的研究中的幸存者显着更容易具有胰岛素抵抗（33.8％与40.6％），高甘油三酯（10.02％与18.4％），以及低水平密度脂蛋白，通常称为“良好的胆固醇”（28.9％对33.5％）。在幸存者和一般人群之间的低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）的水平没有显着差异。

分析还表明，腹部和盆腔实体肿瘤的幸存者相对瘦体重低于一般人群，且较低的相对瘦体重与之前的腹部或盆腔放疗剂量有关。瘦体重是衡量身体非脂肪含量的指标，与基础代谢率有关;因此，一个低瘦体重的人在休息时燃烧的卡路里比高瘦体重的人要少瘦体重,威尔逊解释说。

幸存者与一般人群之间的相对脂肪体重没有显着差异;然而，与具有较低相对脂肪质量的幸存者相比，具有高相对脂肪块的幸存者具有降低的Quadricep强度和物理性能差（通过仰卧起到测试和距离的静止测试和距离来测量）。

威尔逊说：“腹部和盆腔定向的放射治疗可能会损害姿势肌肉或巧妙地损害性激素的生产，最终影响肌肉质量，”威尔逊说。她解释说，辐射治疗已被证明导致肌肉损伤，导致动物研究中肌纤维丧失和肌肉再生细胞的损失。威尔逊补充说，生活方式选择也可能影响幸存者之间的相对精益群众和心肌异常健康。

威尔逊建议，未来的研究可以检查放射治疗和其他癌症治疗对整个脂肪分布的影响身体因为增加了腹部肥胖已被证明是对不良健康影响的更好预测因子，而不是整体肥胖的措施。

此外，威尔逊对如何干预生活方式行为来改善儿童癌症幸存者的瘦质量和减少脂肪质量很感兴趣。Wilson说:“虽然可能不可能避免放疗作为许多实体肿瘤的关键治疗方法，但早期研究表明，抵抗训练干预可以增加幸存者的瘦质量。”“训练是否也会影响这一人群的心脏代谢损伤，还需要进一步的研究。”

该研究的一个局限性是，与NHANES的调查相比，研究队列中的心脏代谢结果可能是不同的。

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