提出研究将测试家庭HPV和宫颈癌筛查
用小刷子,短暂的阴道拭子收集细胞。然后将拭子成筛查工具并拖放到邮件。
支持者认为简单的测试这样,可以在家里完成,可以帮助美国接近根除宫颈癌。美国国家癌症研究所计划明年推出一个多点研究涉及大约5000女性评估是否self-sampling在家由临床医生在办公室与筛选。
今年近14000美国人被诊断为高度可预防癌症,和超过4000就会死亡。女人没有保险或不能得到常规医疗保健更有可能错过救生检查,说Vikrant Sahasrabuddhe, NCI的部门项目负责人的癌症预防。如果女人可以收集阴道和宫颈细胞检测人乳头瘤病毒(HPV)——病毒导致几乎所有宫颈癌症它们在家可以筛选,正如家庭粪便样本可以用来检测结肠癌,他说。
“这是我们看到的持久的妇女每年继续得到子宫颈癌,“Sahasrabuddhe说,负责研究涉及hpv相关癌症。”,这一数字是真的不会。”
联邦官员希望这项研究将快速测试美国食品和药物管理局批准,可以检查指导方针的一部分如果self-sampling证明有效,Sahasrabuddhe说。而不是等待self-sampling单个公司所要做的研究HPV检测临床医生、联邦官员将与公司、学术机构和其他人在一个公私合营的伙伴关系,他解释说。NCI官员预计将花费大约600万美元的联邦资金,将负责这项研究的数据和分析。
“如果每一个公司和自己的试验,他们可能需要数年时间来实现它,“Sahasrabuddhe说。“我们想加快这一进程。”
HPV self-sampling已经在澳大利亚和荷兰等国家,宫颈癌是几种方法之一,美国研究人员追求的。另一个关键战略涉及青少年与人乳头状瘤病毒,接种疫苗是通过性行为传播。截至2018年,近54%的女孩被17岁完全接种疫苗,几乎49%的男孩,根据最近的联邦数据。成功的最好的国家在减少宫颈癌症有分析预测,澳大利亚有望消除青少年的疾病强调人类乳头瘤病毒疫苗接种。
联邦官员仍建议接种疫苗的女性定期筛查,疫苗不防范所有的菌株引起宫颈癌。但说服一些女性进入办公室的物理考试有时是一件很棘手的事情。
对一些人来说,访问或成本可能是一个问题。大多数保险计划覆盖筛查和也有一些公共项目,但没有保险的女性没有意识到他们可能不得不支付一个办公室访问和测试。此外,女人不能总是脱离工作或找到照顾孩子,或者他们可能有“负面情绪或与骨盆考试的经历,”雷切尔维纳说,华盛顿大学的流行病学教授公共卫生学院的研究HPV self-sampling。
大约4中的5个女性得到定期子宫颈筛查癌症,但利率在2000年达到顶峰,一直以来略有下降,根据联邦政府的数据。基于病人自我报告,可能是乐观的。另一个分析,看着27418年的医疗记录明尼苏达30到65岁的妇女,发现,近65%是最新的2016年,根据调查结果,去年发表在《女性健康》杂志上。
“遗憾的是,我认为我们的数据可能是反光的筛查率有什么发生在我们国家,”凯西MacLaughlin博士说,研究作家和研究员罗彻斯特市梅奥诊所的明尼苏达。
一个障碍筛选得到可能的复杂性指南,MacLaughlin说。而不是一个容易记住的年度检查,检查发生在超过一年的间隔。一个女人的年龄可以帮助确定当人乳头状瘤病毒测试或子宫颈抹片检查,从子宫颈寻找收集细胞癌前变化,建议由美国预防服务工作组。
“只是挑战的,任何我们记住怎么做每三年或每五年?”MacLaughlin said. "That's hard."
而NCI尚未选定了精确self-sampling方法它将使用,这项技术通常要求女人插入一个小刷进了她的阴道和旋转几次收集细胞。然后她幻灯片的刷到标本的容器防腐解决方案并返回HPV分析的工具。
根据回顾研究2018年发表在医学杂志BMJ,识别的准确性HPV相似时,女人在家时收集的样本收集的临床医生。urine-based HPV检测,证明女性更容易执行,也正在研究,珍妮弗·史密斯说,北卡罗莱纳大学的流行病学教授针梳全球公共卫生学院。
公司追求之前申请fda批准的国内测试时,由女性self-sampling必须显示与检测人乳头状瘤病毒,虽然也许它可能不是那么准确当临床医生参与,Sahasrabuddhe说。NCI官员仍在敲定研究细节。但是,计划邀请四家公司,已经制造HPV检测对临床医师参加,Sahasrabuddhe说。公司将承担费用的测试以及未来的成本费用与追求通过美国食品及药物管理局许可的应用程序,他说。Sahasrabuddhe预期研究结果可用到2024年,如果不是更早的话。
任何女人测试HPV阳性将称为程序,包括活检可能寻找细胞或异常子宫颈癌,Sahasrabuddhe说。
如果fda批准的家里测试开发是至关重要的,没有保险的妇女和那些没有很容易接受医疗服务能够让这些程序,史密斯说。
“你不发送随机工具人们的房子,”史密斯说,“而不是确保他们有人谈论结果,可以集成到一个跟踪系统”。
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