研究发现，邮寄HPV测试可以帮助找到宫颈癌的妇女风险。

北卡罗莱纳大学莱恩伯格综合癌症中心的研究人员发现，邮寄检测高危人类乳头瘤病毒感染的自我收集工具包有可能促进宫颈癌筛查——尤其是对那些未进行检测的低收入妇女。

在《产科和妇科在美国，研究人员公布了向193名低收入家庭邮寄HPV自我收集试剂盒的结果女性在北卡罗莱纳，这些人已经迟到了筛选根据国家指南。他们报告说，这种筛查方法在所有被发现有高度异常宫颈癌前病变的女性病例中都检测到了高危HPV，这表明在家收集HPV可能是一种识别高危女性的可行方法子宫颈癌。

“这是一个示范，邮寄自我收集工具包，并把它们退还测试该研究的资深作者、UNC Gillings全球公共卫生学院的教授Jennifer S. Smith说:“对于高危HPV感染，有很大的潜力来增加筛查不足的女性的筛查机会，并成功做到这一点。”

虽然子宫颈癌可以通过早期检测和治疗来预防，但美国癌症协会估计，今年美国将有超过4100名妇女死于子宫颈癌。全国调查显示，在美国有资格接受子宫颈癌筛查的女性中，近20%的人报告说，她们没有在建议的时间间隔内进行子宫颈癌检测。

“妇女在宫颈癌中不必要地染色，因为它们要么没有接种疫苗的青春期，或者他们没有根据国家指南筛查，”史密斯说。“增加筛选的妇女之间的筛选率至关重要。”

2014年，美国食品和药物管理局(fda)签署了一项协议，允许25岁及以上女性单独使用HPV检测和巴氏试验来筛查宫颈癌。今年早些时候，美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)将30岁至65岁女性的HPV初级筛查单独评定为“A”级。

“有很多不同的障碍导致女性被忽视，”该研究的第一作者Andrea Des Marais说，她是公共卫生硕士，北卡罗莱纳大学Gillings全球公共卫生学院的项目经理。HPV检测目前在美国被广泛使用，但只能通过临床实践中医生的收集，这要求女性到诊所就诊。通过邮件自助收集HPV检测方法，对于那些接受检测风险最高的女性，也就是那些无法获得常规医疗保健的女性来说，有很大的潜力。”

在这项研究中，研究人员给北卡罗来纳州的低收入妇女邮寄了家庭自取的工具包，这些妇女早该按照国家指南进行筛查。这些调查对象的年龄在30岁到64岁之间，在过去4年内没有接受巴氏试验(一种检查癌前病变或癌细胞的试验)的记录。

研究人员提供了学习参与者的自我收集刷以及如何从阴道内拍摄样本的说明。然后在实验室中测试刷子样品，用于HPV和其他性传播的感染。参与者还在诊所自收集样本并将其递给护士，并对临床医生进行盆腔检查，以收集PAP涂片样本。

研究人员比较了自己样本和临床医生样本的结果，这些样本用于检测与宫颈癌有关的高危HPV株，结果与巴氏试验结果和在阴道镜检查中收集的宫颈活检结果相比较，这是一种二级诊断测试，用于确认有异常巴氏涂片结果的妇女是否存在宫颈癌前病变。

家self-collection试验表明,12.4%的女性被感染高危人乳头状瘤病毒,self-collection测试应用于临床发现15.5的女性高危HPV感染,和clinician-collected测试确定了11.4%的女性在高危HPV感染。

“我们发现自集和医师收集之间的可比检测，”Des Marais说。

所有患有PAP涂片或宫颈活检的患有高级颈椎病变的妇女都在其家庭自集样品上的高风险HPV阳性。

“我们在这个样本中发现，所有有高档病变的女性都有HPV阳性的家庭自我收集结果，”史密斯说。“通过开展家庭自我收集，我们没有错过任何高档案例。”

Smith说，还有更多的工作要做，比如找到使自我收集过程更有效率和更划算的方法，以及获得FDA批准将自我收集用于宫颈的临床应用癌症筛选。

“这是一种原则上的研究，我们用于确定家庭自集是否对检测高级疾病的高度有效，”史密斯说。“我们已经在下一步上工作，这是一个临床试验，其中妇女在筛选中没有最新的妇女，以获得免费诊所预约的推荐，以获得筛选，或者收到自带套件在邮件中，随后推荐免费诊所预约。这将使我们能够确定自我收集对筛选吸收的影响。“

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