什么是氯喹?它能治愈冠状病毒吗?

这两种拥有数十年历史、相对廉价的药物能否成为新型冠状病毒大流行的解决方案?

在世界各地，各国正在扩大羟基氯喹(HCQ)的供应氯喹奎宁来自金鸡纳树，几个世纪以来一直用于治疗疟疾。

黄芪是两种药物中毒性较小的一种，也被用作消炎药来治疗诸如类风湿性关节炎还有狼疮，主要用于热带地区以外的地区。

这些药物已显示出早期对抗COVID-19疾病的希望早期的研究这使得美国总统唐纳德·特朗普本周称它们是“上帝的礼物”——尽管专家们敦促要谨慎，直到更大规模的试验证实它们的有效性。

以下是你需要知道的。

为什么它们可能有用

据有关官员说，今年2月，中国对134名患者进行了CQ试验，发现它能有效减轻病情的严重性。

但这些结果尚未发表。中国呼吸系统专家钟南山在上周的新闻发布会上表示，数据将很快被广泛共享。钟南山是中国抗击疫情政府工作小组的负责人。

在法国，由马赛ihu - mediterranean Infection的Didier Raoult领导的一个团队上周报告称，他们对36名COVID-19患者进行了研究，发现HCQ大大降低了接受这种药物的一组患者的病毒载量。

当它与阿奇霉素一起使用时，效果尤其显著。阿奇霉素是一种常见的抗生素，用于清除继发性细菌感染。

此外，HCQ和CQ药物已被证明在实验室环境中可以对抗SARS-CoV-2病毒。上周，一个中国团队在《细胞发现》(Cell Discovery)杂志上发表的一篇论文提供了一种潜在的作用模式。

加州大学里弗赛德分校的细胞生物学教授Karine Le Roch解释说，HCQ和CQ都是弱碱，可以提高人类细胞中被称为细胞器的部分的pH值，细胞器类似于动物的器官，通常是酸性的。

这反过来又干扰了病毒进入细胞的能力，而且似乎也阻止了病毒进入细胞后的复制。

但是，她补充说:“尽管HCQ在体外有效，我仍在等待大型临床盲试验的公布结果，以证明HCQ在体内的有效性。”她告诉法新社。

谨慎的案例

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)传染病研究所(infectious diseases)主任安东尼•福奇(Anthony Fauci)表示，承诺并不意味着证据，迄今为止开展的小型研究相当于“坊间”证据。

更重要的是，同样在本月发表的一项针对30名患者的中国小型研究发现，HCQ并不比标准治疗好——即通过卧床休息、补液等方式来治疗症状——这给这个话题增加了一个警告。

科学家说，唯一确定的方法是进行随机临床试验。这类实验被认为是该领域的黄金标准，但历时数月或数年，涉及数千名患者，通常来自世界各地。

患者被随机分配，要么接受调查药物，要么接受安慰剂，研究是“盲法”的，这意味着参与者和他们的医生不知道他们属于哪一组，以进一步减少偏见。

专家警告说，过度宣传药物可能会产生一些意想不到的效果。

“其中一个意想不到的后果是氯喹药物短缺，例如，对于需要控制类风湿关节炎的人来说，”前食品和药物管理局局长彼得·皮茨告诉法新社。

少数国家采取了谨慎的做法。例如，西班牙周一宣布，“在进一步通知之前”，这些关节炎和狼疮患者将被优先使用该药物。

法国卫生部长韦兰(Olivier Veran)同时表示，这些化合物只能用于治疗最严重的COVID-19病例。

另一个问题是，人们可能会尝试自我治疗。本周，来自亚利桑那州的一名美国男子因摄入一种用于对抗水生寄生虫的氯喹而死亡。

副作用

一些国家现在已经开始进行临床试验，包括美国，其中一个试验本周在纽约开始。

意大利正在对2000人进行试验，科学家们也在等待中国更大规模试验的结果。

但是，当这些药物被用于同情用途时，记住安全预防措施是至关重要的。

梅奥诊所的遗传心脏病专家迈克尔·阿克曼告诉法新社，约有1%的人由于他们自己可能没有意识到的心律问题而面临心脏骤停导致的昏厥、癫痫甚至猝死的高风险。

他说，因此，在使用这些药物之前，医疗小组必须进行心电图检查，以便进行风险分析。

阿克曼说:“所有的焦点都放在希望这些药物的治疗效果上，没有任何合理的尊重，不是恐惧，而是尊重这些非常强大的药物的潜在副作用。”

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