研究人员为肥胖提出了新的疾病分类系统

根据在线发布的文件，研究人员正在为肥胖提出新的科学校正和医学上可操作的疾病分类系统肥胖该杂志是肥胖协会的旗舰期刊。

被提议的疾病分类系统是基于肥胖为基础的慢性疾病(ABCD)的概念。诊断术语反映了病理生理学和临床影响的肥胖作为一个慢性病。该编码系统包括四个领域:病理生理学、体重指数(BMI)分类、并发症和并发症的严重程度;并结合疾病分期、影响健康的特定并发症、临床干预的基础、个体化治疗目标和个体化医疗方法。

“编码反映了‘我们正在治疗什么’和‘我们为什么要治疗它’，并希望为患者提供更多的循证治疗提供动力，”医学博士W. Timothy Garvey说，阿拉巴马大学伯明翰分校营养科学系巴特沃斯教授和糖尿病研究中心主任。加维也是伯明翰退伍军人事务部医疗中心的GRECC调查员和工作医师。加维是这项研究的通讯作者。

目前肥胖症的诊断仅基于BMI，没有任何迹象表明过度肥胖对一个人的健康有何影响。的国际疾病分类（ICD.）肥胖的代码读取“由于多余卡路里肥胖”，专家说，这不是医学上有意义的，并没有反映肥胖发病机制。

加维说:“这些不足导致患者缺乏循证治疗，并将肥胖视为一种慢性疾病。”

美国临床内分泌学家协会(AACE)和欧洲肥胖研究协会(EASO)都接受了ABCD的概念。

“全世界越来越越来越高，BMI和其他简单的肥胖度量不准确反映疾病的复杂性或患者的情况。Garvey和Mechanick关于科学准确和医学上可操作的四个领域分类系统的建议是最受欢迎的，并且建立在AACE和EASO的以前的举措中，解释肥胖作为“基于肥胖的慢性疾病”。现在是基于功能建立的终点的新型分类系统，是肥胖的肥胖时间，“GemaFrühbeck说，这是新的分类系统EASO纸ABCD。

“历史上支持努力推进患有基于BMI的重量疾病的肥胖和治疗肥胖的努力，包括的指导方针基于考试和临床评估的基于考试和临床评估来分类和阶段的严重程度，推荐更细致的诊断。与疾病严重程度相匹配至关重要，疾病的病理生理学匹配，因此AACE遵循其指导财务状况表提出将ABCD作为肥胖症的一个新的诊断术语。这一ICD编码结构支持更精确和细微差别的个性化诊断的临床努力，这将有利于为肥胖患者定制治疗计划，”AACE营养与肥胖疾病国家网络主席、DO、FACE的Karl Nadolsky说。

“该框架提供了一种有组织的方式来帮助从业者和付款人概念化肥胖，超出这个患者的错误框架太多并且不够活跃，”苏醒森林医学院流行病学和预防教授说纳克斯顿塞勒姆的Wake Forest Baptist Health的体重管理中心的联合主管。ARD与研究没有相关。

阿德补充说，他预测这种方法的最大挑战是，供应商目前没有充分诊断肥胖使用简单的基于bmi的编码。“这种更先进的方法需要大量的教育和推广，以改变提供者的行为。然而，如果像作者所期望的那样，更好的补偿与这种类型的编码系统捆绑在一起，它可能有助于推动更广泛的采用和实现，”Ard说。

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