肥胖应该被视为一种疾病吗?

目前，英国约有三分之一(29%)的人口受到肥胖的影响，预计到2030年这一比例将上升至35%，我们现在应该将其视为一种疾病吗?专家们在讨论这个问题BMJ.今天。

肥胖，即身体脂肪积累到一定程度，可能会对健康造成不利影响，符合字典对“肥胖”的定义疾病利物浦大学的约翰·威尔丁教授和欧洲肥胖患者联盟(ECPO)的代表维姬·穆尼(Vicky Mooney)说。

它们指出，超过200个基因影响重量，并且大多数在脑中或脂肪组织中表达。“因此，体重，脂肪分布和并发症的风险受到生物学的强烈影响 - 如果他们发展肥胖，那不是个人的错。”

他们认为，近期肥胖的迅速增加不是由于遗传学而是改变的环境（食品可用性和成本，身体环境和社会因素）。

然而，广泛的观点是肥胖是自我造成的，并且是个人有责任做一些事情的责任医疗专业人员似乎对肥胖的复杂性和肥胖患者想要什么一无所知。

他们补充说，认识到肥胖是一种有严重并发症的慢性疾病，而不是一种生活方式的选择，“应该有助于减少许多肥胖者经历的耻辱和歧视”。

他们不同意标记高比例的人口，因为疾病消除了个人责任或者可能压倒卫生服务，指出其他人常见疾病如高血压和糖尿病，要求人们采取行动来管理其状况。

他们表明，大多数肥胖的人最终会发生并发症，并且那些不可能被视为没有疾病的人。“除非我们接受肥胖是一种疾病，否则我们不会能够遏制疫情，”他们结束。

但是，对心脏病学有特殊兴趣的全科医生、Herts valley临床试验小组临床预防负责人理查德·派尔(Richard Pile)博士认为，采用这种方法“实际上可能对个人和社会造成更糟糕的结果”。

他认为，疾病的字典定义“是如此模糊，我们可以将几乎任何疾病分类”，并说问题不是我们是否可以，但我们是否应该，以及什么结束。

他写道，如果把肥胖标记为一种疾病是无害的，那么这就没有什么关系了。但是，给肥胖贴上疾病的标签“可能会降低人们的自主权，削弱人们的力量，并剥夺人们的内在动力，而这正是推动改变的重要因素。”

他说，在心理上，你有责任控制风险因素和别人有责任治疗疾病之间有着重要的区别。

更重要的是，使肥胖成为一种疾病“可能对患者没有好处，但它将有利于医疗保健提供者和制药行业当健康保险和临床指南促进毒品和手术治疗时，“他警告道。

虽然自我决定是促成改变的关键，“我们应该承认，对大多数人来说，肥胖的起源是社会性的，解决方案也是社会性的，”他补充说。“如果人们一起见面、购物、做饭、吃饭、参加活动，最终结果将是改善幸福感，减少肥胖将是一个相应的有益副作用。”

分类肥胖由于疾病既不是必不可少的也不是有益。他的结论是比这更复杂。

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