甲状腺癌治疗的费用和支付协商价格的透明度差异很大

医院价格透明度旨在帮助患者在接受服务和程序之前了解服务费用和程序。自2021年1月1日起，美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)要求美国的医院提供商品和服务的在线价格信息。

来自布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)和马萨诸塞眼耳医院(Massachusetts Eye and Ear)的一组研究人员利用新获得的数据进行了分析价格透明度和价格变化的治疗甲状腺癌．该团队发现透明度和价格均广泛变化，只有一半癌症研究中心研究了支付协商价格和某些服务成本的报告披露情况，其幅度高达70倍。研究结果发表于《美国医学会杂志》．

“报告付款人协商的价格是帮助患者在接受治疗前估计护理费用的重要的第一步，”通讯作者Roy Xiao医学博士、医学硕士说，他是布里格姆和Mass Eye and Ear耳鼻喉-头颈外科的住院医师。“基于之前的工作，我们希望看到一定程度的变化，但我们在研究中看到的全部范围肯定是令人惊讶的。”

尽管CMS要求所有程序的费率都要公开，肖和他的同事着重指出甲状腺癌症作为一个案例研究。众所周知，甲状腺癌的治疗会给患者带来巨大的经济负担。在癌症患者中，甲状腺癌患者的破产率最高。

截至2021年3月25日，研究人员对52家国家癌症研究所(NCI)指定中心的甲状腺癌治疗的价格可用性和变化进行了分析。一半的中心披露了商业支付协商价格任何项目或服务。即使对影响医疗服务成本的因素进行标准化处理后，研究小组发现各个中心之间的差异很大，放射性碘治疗的成本相差70倍，颈部计算机断层扫描的成本相差44倍。在中心,成本根据保险公司的不同，差异也很大。平均而言，细针抽吸活检和甲状腺摄取扫描等程序在中心内相差近5倍。

作者注意到，CMS需要医院披露医院医生的谈判率，但医院练习的医生往往受到附属医生组织的雇用，这可能会审议许多中心未报告甲状腺外科的外科医生专业费用的原因。他们还注意到该研究在实施价格透明度要求后不久进行。随着中心克服合规性的障碍，披露率和透明度可能会增加。

“在价格透明度方面，中心面临着新的现实 - 从未如此以来，他们已经需要进行这些价格，并且它是收集这些信息的巨大电梯，并以一种可理解的方式可用，”CO-First作者Vinay Rathi，MD，MBA，耳鸣和颈部手术中的驻地居民，在Brigham和Mass Eye和Ear。“随着这些信息可用，我们有兴趣探索它如何用于帮助我们的病人。”

“医疗保健的成本是一个根本性的重要问题，”资深作者Rosh K.V. Sethi说，他是医学博士、公共卫生硕士，也是布里格姆和达纳法伯癌症研究所的头颈外科医生。“价格的介绍透明度是患者和临床医生的正确方向的一步，以了解成本的差异。“

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