从49岁到50岁的结直肠癌中的穗表明在放映前许多未结合

从49岁到50岁的结直肠癌中的穗表明在放映前许多未结合
该研究的主要作者Jordan Karlitz博士是杜兰大学医学院的临床副教授,也是东南路易斯安那州退伍军人医疗保健系统的胃肠病学专家。信贷:谢丽尔嘉宝

美国一项最新研究显示,一项对美国成年人结直肠癌发病率的逐年年龄分析发现,从49岁到50岁,新确诊的结直肠癌患者增加了46%,这表明许多潜在的疾病病例可能要到50岁开始进行常规筛查时才会被诊断出来Jama Network开放

研究人员发现,在50岁时发现的病例中,几乎93%是侵入性的,这意味着大多数需要更积极的治疗,包括手术,而且在确诊前可能还需要一段时间。

“我们的研究结果表明,在未被检测到的50次未反映的患者中,患者临床前,未检测到的早期发病结肠直肠癌的高病例负担该研究的主要作者Jordan Karlitz博士说。他是杜兰大学医学院的临床副教授,也是东南路易斯安那州退伍军人医疗保健系统的胃肠病学专家。

结直肠是美国癌症死亡的第二个主要原因。随着年幼的成年人的利率继续上升,关于是否降低建议放映的年龄有相当大的争论。2018年,美国癌症社会呼吁常规放映于45开始启动。然而,美国预防性服务工作队,即设定联邦筛查标准,目前建议平均风险从50岁开始。该机构正在研究该问题,以确定变化是否会改善结果

那些反对在45岁开始筛查的人辩称,45岁至49岁人群的发病率被认为相对于50岁至54岁人群较低。研究的作者怀疑这些在40年代中后期的风险低估,因为事件数据对于那些年龄范围可能只包括了因为他们呈现症状和/或癌症家族史,相比那些50岁及50岁以上的癌症也由于筛查检测。

为了评估这一点,他们将年龄在2000年至2015年的年龄在30至60岁之间的一年增量检查结肠直肠癌发病率。他们怀疑如果疾病的许多无症状病例未被发现,则会出现明显增加筛选开始时在49到50之间。

研究人员发现,每10万人的诊断增加34.9岁至50岁至51岁至51岁以上的50岁。在50岁时也可以看到急剧增加(52.9%)和女性(39.1%),白色(46.2%)和黑色(47.3%)结肠(51.4%)和直肠(37.6%)癌症在这项一年的转型中的癌症。这些发病率从事先研究中没有看到49岁至50岁,因为才分析年龄组范围。

研究人员还研究了癌症被捕获的阶段,并在本地化和区域癌症中发现了穗,这将需要手术和可能的化疗和放射治疗。

该研究增加了关于选举是否应在45岁开始的辩论中的辩论.Karlitz表示,未检测到和检测到的联合负担那些45-49的结肠直肠癌病例可能实际上可以在50岁之前接近个人。

“我们的数据支持,50岁出头的人结肠直肠癌的发病率比40多岁的人显著增加,不是因为45 - 49岁的人的发病率真的更低,而是因为存在,但直到确诊时才被发现,”他说。

这项研究的一个局限性是其基于人群的设计,这限制了研究人员通过筛查和诊断测试准确确定哪些患者在50岁时发现了癌症的能力。

“尽管如此,侵袭性病例的高比率支持了几乎所有癌症都需要从49岁增加到50岁karlitz说,无论它们是如何检测到的。“


进一步探索

卫生改革法后晚期癌症的下降诊断

更多信息: Jama Network开放(2020)。jamanetwork.com/journals/jaman…tworkopen.2019.20407
期刊信息: Jama Network开放

所提供的杜兰大学
引文: 49岁至50岁之间的结直肠癌发病高峰表明筛查前有许多未确诊病例
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