医院姑息治疗与ICU使用率下降有关;治疗强度

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项新研究发现，在纽约州实施以医院为基础的姑息治疗服务，可以降低住院病人临终时的治疗强度。研究结果在网上《美国医学会杂志》网络开放。

研究人员利用具有不同特征的大样本医院，分析了来自纽约州51家医院的数据姑息治疗2008年至2014年的项目。他们调查了不同类型的医院实施这一计划的结果如何不同。

从2008年到2014年，纽约州有24家医院实施了姑息治疗计划——其中很多是教学医院和大型医院——27家医院报告称从未实施过这样的计划。该分析排除了83家在所有年份一直提供姑息治疗的医院，以及农村医院和床位不足100张的医院。

在研究期间，有73,370名18岁或18岁以上的患者在住院期间死亡，其中略多于一半的患者在实施姑息治疗的医院接受治疗。

实施姑息治疗与住院期间死亡的重症监护病房使用率减少10%有关。由于ICU在生命结束时的使用被认为是护理质量的一个负面指标，“实施姑息治疗方案可能是一种提高一些死亡患者的临终护理质量的方法。医院流行病学麻醉学助理教授、第一作者May Hua医学博士说。

此外，据研究人员称，在美国，临终时使用ICU的绝对减少仅为4%，这意味着每年大约需要花费2.65亿美元。

虽然这些发现支持这样的观点姑息治疗服务在生命结束时，是否可以减少医疗护理的强度生命的结束不那么认真的照顾。华春莹指出:“也许ICU确实以一种尚未完全了解的方式为患者和家属提供了价值。”

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