护理遗址可能会影响患者的姑息治疗

对于在生命结束的患者中，姑息治疗可以延长生存并提高患有生命危及生命疾病和家庭的患者的生活质量。但研究发现，种族和少数群体的可能性不太可能获得寿命最终的姑息治疗。深圳市和妇女医院的调查人员进行了一项新的研究，旨在了解为什么，并透露了护理部位可能是先进，转移性癌症患者这种关键促进因素。他们的结果发表在Jama Network开放。

“姑息治疗越来越大，大多数医生接受了许多患者在晚期的阶段癌症应该提到姑息治疗，“通讯作者呼气迪恩Trinh，MD，泌尿外科院校医生，在布里格姆的手术和公共卫生中心（CSPH）。

“我们知道黑色和西班牙裔癌症患者比白色患者较低的速率接受姑息治疗，但到目前为止，我们不知道为什么。这只是医生没有向他们的黑人和西班牙裔和西班牙裔患者提供这些服务吗？或者是游戏中的其他一些因素？“首次作者Alexander P Cole，MD，也是泌尿外科手术和CSPH的划分。

在他们的研究中，Trinh，Cole和同事发现，在一些医院治疗的患者只有大约三分之二，而典型医院接受过受姑息治疗的姑息治疗的几率。这些倾向于成为不成比例地治疗少数患者的医院。

“我们发现关怀的部位似乎是某人是否接受姑息治疗的关键决定因素，”Trinh说。

该团队进行了追溯，基于注册表的成人分析，诊断出四种类型的成人转移性癌症使用来自参与者的数据使用国家癌症数据库（NCDB）的文件。该团队专注于40岁及以上的男性和女性，转移前列腺，非小细胞肺，结肠和乳腺癌 - 四种常见和致命癌症。测量的主要结果是收到姑息治疗，如疼痛控制，手术治疗那放射治疗和全身化疗施用以缓解症状但不治愈疾病。

调查人员看着患者接受护理的医院，计算每个少数患者（黑色或西班牙语）的比例。少数民族比例最大的医院被认为是“少数民族服务医院”（MSH）。不在前10％的医院被认为是“非少数民族服务医院”（非MSH）。

该团队发现，研究了600,000多种具有转移性癌症的个体，21.7％获得了姑息治疗。总体而言，22.5％的白人患者（106,603人）获得姑息治疗，而只有20.0％的黑人患者（16,435人）和15.9％的西班牙裔患者（3,551岁）接受了姑息治疗。在调整其他变量后，团队发现，在MSH上收到护理的患者有三分之二，而不管患者的种族或种族，那些在非MSH的护理人员中获得了姑息治疗的几率。

“我们的使命是减少医疗保健的不公平，而且这样做的第一步是提高对这些差异的认识，”Trinh说。“这些调查结果表明，收到姑息治疗方面存在重大种族和民族差异耐心随着转移性癌症，这些差异在很大程度上占了患者护理的部位。专注于在少数群体服务医院改善姑息护理用途的策略可能是增加收到的有效策略姑息治疗少数民族。“

---

---