获得医疗保险可提高癌症检出率，降低癌症死亡率
根据华盛顿大学医学和公共卫生学院最近在《美国医学与公共卫生杂志》网上发表的一项新研究，获得医疗保险对某些癌症的检测和癌症诊断后的预期寿命有显著影响政策分析与管理杂志．
“考虑到参加医保的人数预计将从2015年的5400万增加到2030年的8000万，而享受医保服务的老年人将占到70%癌症患者到2030年，了解医疗保险覆盖范围的影响对公共政策至关重要，”领导这项研究的人口健康科学助理教授丽贝卡·迈尔森博士说。
迈尔森的研究考察了医疗保险，因为它是美国最大的公共保险项目之一，为65岁以上的美国人提供了几乎全面的医疗保险。她的分析考虑到了医疗保险的其他形式，如医疗保险优势。
该研究分析了癌症检测而且死亡率该数据基于生命统计数据和国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果项目的数据。该分析包括了2001年至2015年59岁至71岁人群的数据。对乳腺癌、结直肠癌和肺癌的发病率进行了分析，因为这些类型的癌症的筛查建议在65岁之前和之后都进行。这些肿瘤部位也是美国癌症死亡的主要原因。例如，在65岁之前确诊的肺癌患者中，只有不到一半的人能在确诊后的一年后存活下来。
检测乳腺、结直肠及肺癌在65岁的人群中，每10万人中有50人被确诊，与63岁和64岁的人群相比增加了10%。早期癌症是增加的主要原因。在65岁时，这类癌症的死亡率每10万人中下降了9人女性与63岁至64岁的女性相比，这一比例下降了4.5%。
男性的癌症死亡率没有显著变化。
诊断的增加尤其明显黑人女性．在63岁至64岁的黑人女性中，只有55%的癌症患者在转移前被诊断出来，而非黑人女性的这一比例为62%。研究显示，在63岁至64岁之间，黑人女性的癌症死亡率比非黑人女性高22%。
在65岁有资格享受医疗保险后，黑人女性的早期癌症检出率大幅增加:每10万人中有62人被诊断出癌症，占15%，相比之下，非黑人女性每10万人中增加了47人，占11%。根据迈尔森的研究，黑人女性在65岁时的癌症死亡率也出现了特别大的下降，每10万人中有20人，即9%。
“这代表着癌症妇女在健康公平方面的改善。与黑人女性中令人鼓舞的结果相反，我们发现黑人男性在65岁时的癌症检出率或死亡率没有显著变化。消除癌症结果方面的种族差异应该继续成为未来的优先事项。”
为了评估这项研究中总体发现的有效性——随着美国人口加入医疗保险，这三种癌症的检出率会增加死亡率drop-Myerson和她的团队研究了加拿大的情况，这是一个人口结构与美国相似的国家，老年保险覆盖范围没有变化。任何年龄的居民都可以使用公共卫生加拿大的保险。
加拿大统计局的数据分析显示，两国65岁之前的癌症死亡率几乎相同。美国65岁时的死亡率有所下降，但加拿大没有。在65岁时的癌症检测数据中也观察到类似的模式。
迈尔森说:“在加拿大，65岁时癌症结果没有中断，这减少了人们对65岁时生活变化的潜在担忧，而不是医疗保险资格的变化，可以解释我们的发现。”
为了避免数据的偏差，研究人员谨慎地分析了人群水平的死亡率，而不是诊断后的生存率，迈尔森说。
早期诊断出癌症的患者在确诊后似乎能活得更久，即使早期诊断实际上并不能挽救生命。通过使用记录所有肿瘤的生命统计数据，甚至包括那些在尸检中诊断出的肿瘤，研究人员能够解决这个问题，并检查65岁老年医疗保险对癌症死亡率的全面影响。
研究表明，获得高质量的保险，如医疗保险，可以获得广泛的医疗服务网络和相对全面的覆盖范围，可以提高癌症的检出率，并可能延长寿命。根据迈尔森的说法，这些发现不仅为正在进行的关于医疗保险的政策讨论提供了信息，也为更广泛的关于保险的政策讨论提供了信息。
她说:“无法获得负担得起的治疗的患者可能会因为费用而推迟治疗，或者尽管有症状却推迟诊断。”“对于需要紧急访问的病人医疗保健，如患者癌症高质量的保险可以挽救生命。”
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