我们是否高估了一生罹患癌症的风险?

根据今天在网上发表的一项研究，澳大利亚用于计算癌症诊断和死亡率的终生风险的方法高估了这些风险，特别是对男性而言澳大利亚医学杂志．

澳大利亚卫生和福利研究所(AIHW)与许多癌症登记处一样，根据横断面数据计算累积风险，以估计癌症诊断和死亡率的终生风险。该方法假设没有相互竞争的死亡原因，这可能会导致对终生风险的高估。

由西莫尔顿医院和卫生服务部的Anthea Bach博士和韦斯特米德医院的Kelvin Lo博士领导的研究人员分析了公开的AIHW关于特定年龄癌症发病率和死亡率的年度数据乳腺癌，结肠直肠癌，前列腺癌在1982年至2013年间，澳大利亚出现了皮肤黑色素瘤、肺癌和全因死亡率。他们计算了癌症诊断和癌症特异性死亡的终生风险，并对竞争死亡率进行了调整，并将其估计值与世界卫生研究院公布的相应风险进行了比较。

作者发现:“对于所有五种癌症，AIHW的估计一直高于我们对诊断和死亡的终生风险的死亡率调整估计。”

“在乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌(仅针对男性)方面，AIHW和调整后的估计值之间的差异随着时间的推移而下降，但在肺癌(仅针对女性)和皮肤黑色素瘤方面保持稳定。2013年，估计的终生诊断风险(AIHW和调整后)分别为乳腺癌12.7%和12.1%，前列腺癌18.7%和16.2%，结直肠癌9.0%和7.0%(男性)和6.4%和5.5%(女性)，皮肤黑色素瘤7.5%和6.0%(男性)和4.4%和4.0%(女性)，皮肤黑色素瘤7.6%和5.8%(男性)和4.5%和3.9%(女性)肺癌．

“我们的研究结果表明，包括世界卫生研究院在内的癌症研究机构可能高估了人们被诊断患有或死于某种特定癌症的风险。”

作者强调，他们并不是在批评世界卫生研究院。

“世界卫生研究院使用的方法被许多人采用癌症登记处；此外，当卫生福利研究院开始计算生命周期风险时，还没有用于计算竞争风险的软件。”

研究结果的含义是，“由于终身风险估计在健康促进活动中被广泛引用，它们可能会导致公众对心血管疾病风险的误解癌症诊断或死亡”，作者写道。

“澳大利亚机构在估算时应考虑采用调整竞争死亡率的方法一生作者总结说:“风险，就像目前在北美和英国所采用的那样，以提高他们估计的准确性。”

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