慢性阻塞性肺病提出的新诊断标准

COPD.
显微照片显示肺气肿(左大空间)和肺组织,相对保存肺泡(右)。信誉:维基百科

国家犹太健康的研究人员和全国各地的几十个领先机构都提出了诊断慢性阻塞性肺病(COPD)的新标准,这是美国的第四个主要死因。该提案,发表于慢性阻塞性肺病:COPD基础杂志,扩大从单一肺功能衡量标准的诊断标准,包括环境暴露,症状和CT扫描。如果使用的话,新的诊断标准可以增加诊断患有COPD的患者的数量为15%至36%,或约200万到500万人。

“我们的提议纸质高级作者James Crapo,MD说,更好地捕获了遭受COPD的全谱。“这可能导致患者更好地照顾并刺激疾病的缓慢或停止进展甚至阻止它。”

COPD是一种进步,复杂的气道炎性疾病,慢性支气管炎和肺气肿。吸烟烟草是COPD最常见的原因,虽然约有15%的COPD患者从未吸烟过。美国约有1200万人已被诊断出患有COPD,多百万人被认为有未确诊的COPD。每年,美国约有120,000人死于COPD。

研究人员评估了8,784名吸烟者和前吸烟者参加了Copdgene研究。在注册时,研究人员记录了患者的环境暴露(吸烟),症状(呼吸短促,慢性咳嗽和痰),CT扫描的结构异常(肺气肿,燃气覆盖和气道壁厚)和或肺活量测量(从肺部呼出的空气总量,并且在一秒钟内呼出的空气量)。然后,他们将这些措施与五年后的死亡率和肺功能丧失的措施相关联,并将其与吸烟者进行比较,没有其他标准。

所有患者均符合标准之一:吸烟历史。遇到一个,两三个额外标准的人都在五年或死亡中增加了失去显着的肺功能的风险。

满足其他三个标准之一的吸烟者被指定为可能的COPD。失去显着肺功能的风险比大于26%没有额外的标准,五年内死亡的几率增加了28%。

遇到三个附加标准中有两个的吸烟者被指定为可能的COPD。失去显着的肺功能可能导致88%的可能性,达到89%的死亡几率。

所有四个诊断标准的人被指定为具有明确的COPD。在五年内失去显着的肺功能的可能性有188%,垂死的风险超过5倍。

“如果我们只诊断基于障碍的COPD功能,然后我们错过了许多患者在疾病的早期阶段,“Crapo博士,他也是Copdgene的共同主体调查员。”虽然一些医生对症状进行症状,但许多患者没有得到治疗改善他们的症状,他们的生活质量,并可能延长他们的生活。

“现在,不符合COPD目前诊断标准的人并不包括在实验COPD疗法的临床试验中。我们所提出的诊断标准可以对这些人开放临床试验,刺激潜在疗法的重要研究,缓慢,停止甚至预防进展的。“


进一步探索

Beta-Blocker试验不会降低COPD患者的风险

更多信息: journal.copdfoundation.org/2019special -issue.
由...提供国家犹太健康
引文:用于慢性阻塞性肺病的新诊断标准(2019年11月12日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2019-11-diagnostic-criteria-chronic-obstructive-pulmonary.html检索慢性阻塞性肺病(2019年11月12日)
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