受体阻滞剂试验并不降低慢性阻塞性肺病患者的风险

受体阻滞剂试验并不降低慢性阻塞性肺病患者的风险
马克·德兰斯菲尔德,医学博士,肺科。图片来源:阿拉巴马大学伯明翰分校

伯明翰阿拉巴马大学的科学家们发表在《科学》杂志上的一项新研究新英格兰医学杂志在一项用于慢性阻塞性肺病患者的临床试验中发现,乙型受体阻滞剂不能降低疾病发作的风险,也称为慢性阻塞性肺病恶化。

COPD是一个术语,用来描述包括肺气肿和慢性支气管炎在内的进行性肺部疾病,是全球第三大死亡原因。

“众所周知,那些经历过在服用受体阻滞剂后会有更好的结果,”该研究的主要作者,UAB肺、过敏和危重病医学部门的教授Mark Dransfield医学博士说。受体阻滞剂通过降低脉搏和血压来保护心脏。然而,我们想要测试β -受体阻滞剂在慢性阻塞性肺病患者中的作用,看看它们是否也能对肺病本身产生积极影响,特别是它们是否能降低病情恶化的风险。”

Dransfield说,很长一段时间以来,患有慢性阻塞性肺病(COPD)的人即使在心脏病发作时也不会服用β -受体阻滞剂,因为医生担心这会使肺功能恶化。尽管现有数据表明,患有心脏病发作的慢性阻塞性肺病患者与那些没有慢性阻塞性肺病的患者一样可以从β -受体阻滞剂中获益,但这种情况仍在继续。更多最近的研究也表明,无论患者是否有潜在的心血管疾病,β受体阻滞剂都可能降低死亡率和COPD加重的风险。

然而,Dransfield说,他们的发现没有证据表明-受体阻滞剂有助于降低病情恶化的风险。

“我们发现-受体阻滞剂对降低疾病的总体风险没有任何作用但它们确实增加了需要住院治疗的严重病情恶化的比率。”“COPD住院风险增高的原因尚不确定,尽管我们没有看到任何证据表明-受体阻滞剂使肺功能本身恶化。”

该试验的532名参与者年龄在40-85岁之间,有COPD临床病史,至少有中度气流限制,并有加重的风险增加。已经服用β -受体阻滞剂的患者或已证明有药物适应症的患者被排除在外,结果并不直接适用于这些人群。

在美国,有近1200万人和阿拉巴马州总人口的大约10%被诊断患有慢性阻塞性肺病。在美国,吸烟是确诊人群中最常见的危险因素。


进一步探索

受体阻滞剂可以降低慢性阻塞性肺病恶化的风险

更多信息:Mark T. Dransfield等。美托洛尔预防COPD急性加重,新英格兰医学杂志(2019)。DOI: 10.1056 / NEJMoa1908142
引用: β -受体阻滞剂试验不会降低COPD患者的风险(2019年10月22日
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