导致睡眠问题的解决方法

澳大利亚的一项新研究发现，同时发生失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的“双重打击”是一个复杂的问题，最好通过非药物针对性的心理干预来解决。

通过遵循简单的新指南，同时患有这些疾病的人报告说他们的睡眠和健康都有了很大的改善——六个月后，整体失眠严重程度和夜间失眠改善了约50%。

“共病性失眠和睡眠呼吸暂停”(COMISA)是一种经过少量研究和使人衰弱的疾病，可以通过分别识别和治疗失眠来改善。

澳大利亚对145名患者的新研究旨在为“COMISA”患者制定更好的治疗方法，这些患者过去使用效果不佳持续气道正压(CPAP)治疗，与没有失眠症状的患者进行比较。

因此，睡眠专家建议患有这两种疾病的人首先进行有针对性的4-10周的失眠认知和行为疗法(CBTi)，然后再使用CPAP机器来减少失眠的影响睡眠呼吸暂停。

弗林德斯大学阿德莱德睡眠健康研究所的首席研究员亚历山大·斯威特曼博士说:“我们发现，在开始CPAP之前，用非药物CBTi治疗COMISA患者可以显著改善失眠症状。”

“重要的是，我们还发现，与单独接受CPAP治疗的组相比，接受CBTi和CPAP治疗的患者每晚使用CPAP治疗的时间增加了约1小时。”

阻塞性睡眠呼吸暂停患者(约占总人口的10%)在睡眠期间经常发生气道狭窄事件，导致睡眠质量差，白天功能下降。

大约三分之一的OSA患者还报告了临床显著的失眠症状，包括在夜间开始入睡时长期难以入睡，或在夜间长时间醒来。

该研究发现，在前四个月，CBTi患者对CPAP设备的接受度提高了87%，并将长期CPAP的使用时间提高了每晚一小时。

6个月时，CBTi和CPAP联合治疗导致以下显著改善:

• 整体失眠严重程度降低52%，对照组为35%，
• 在夜间失眠投诉中占48%，相比之下为34%
• 与睡眠相关的认知功能障碍占30%(相比之下为10%)。

合著者Doug McEvoy教授说，心脏病、肥胖和抑郁症都与失眠和睡眠呼吸暂停有关，所以获得最好的治疗对世界各地数百万人的健康和幸福至关重要。

McEvoy教授说:“COMISA患者的长期心脏代谢益处是一个重要的考虑因素，独立于那些可以通过正确的治疗缓解的衰弱症状。”

“这项最新的研究表明，睡眠医生和诊所应该筛查失眠症状，如果存在，就治疗失眠以提高后续CPAP的接受和使用治疗。这将改善这两种疾病的结果。”

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