梅奥诊所Q＆A：心脏病和肾病 - 有什么关系？
亲爱的Mayo Clinic：我78岁的母亲三周前心脏病发作。她感觉有点好，但再次生病了，被告知她有急性肾脏伤害。两种条件是否有关？在此之后，她是否有更多的肾脏和心脏问题的风险更高？
答：心脏病发作可以触发急性肾脏受伤，有时也称为肾脏攻击。这是因为心脏和肾脏是相关的，并且疾病可以在另一个中提高疾病的风险。一旦一个人发展心脏病或者肾脏疾病，未来心脏和肾脏问题的机会高于没有心脏或肾脏问题的人。好消息是，可以采取预防措施，让这些问题变得更糟。
肾脏中的疾病会影响心脏。对于慢性肾病或患有慢性肾病的人群是常见的末期肾病发展心脏病，包括心脏病发作或心脏衰竭。相反也是如此。心力衰竭或患有心脏病发作的患者可以发展肾脏问题 - 急性肾损伤或慢性肾病。当一个人发展心脏和肾脏问题时，有时候的病症被称为心肺综合征。
在心脏病发作的情况下，许多因素可以有助于随后的肾功能下降。心脏病发作的压力可能导致身体内的激素变化，这可能对肾脏的工作程度产生负面影响。通过降低肾脏的血液供应，心脏功能的变化可能导致肾脏损伤。在心脏病发作后给药的药物 - 包括用于成像考试的对比度染料，例如血管造影和CT扫描 - 也会影响肾功能。但重要的是要注意，在心脏病发作前存在现有的肾病危险因素，随着心脏病发作的严重程度，在心脏病发作后发育肾脏损伤的机会产生了显着差异伤害。例如，如果一个人已经有慢性肾病，糖尿病，高血压或其他与肾脏相关的问题，然后个体患有心脏病发作或急性心力衰竭，心脏病发作后肾脏急性损害的风险显着高，肾脏恢复的机会低于某人的肾脏恢复较低任何心脏病发作的肾病。
研究表明，在心脏病发作后经历肾脏损害的人比没有肾脏损害的人显着越来越糟糕。这包括发育慢性肾病的较高机会;现有的进展慢性肾病到需要透析的一点;在心脏病发作一年内染色的风险增加。
虽然这听起来令人生畏，但有些步骤可以降低这些风险。首先，在心脏病发作后，应仔细评估肾脏损伤的程度。在某些情况下，肾脏可以在一天或两次伤害中恢复和恢复正常功能。如果是这种情况，并且患者没有任何其他肾脏问题，那么与初级保健提供者定期随访，以监测肾功能可能是必要的。如果是肾脏伤害病情更严重，在康复前持续时间更长，或者如果患者有其他肾脏问题，那么随访应包括与肾脏专家合作，以确保适当的护理、监测、药物调整和患者教育。
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