有很少有心力衰竭的人采取指南推荐的药物，特别是如果没有在住院时开始

根据美国的初步研究，如果在医院排放前处方，可能会受益于较新的药物，以降低其心率的患者可能会受益于较新的药物以降低他们的心率。心脏协会的护理和结果研究科学会议2019，全球全球全球全球资质的全球最新进展，血管疾病和研究人员的中风，医疗专业人员和政策制定者中风。

“这住院率在心脏衰竭患者尽管有许多好的疗法，但患者仍然很高Ivabradine.一项相对较新的治疗方法可以减少住院治疗，我们仍然不可能在可能的情况下使用，“罗伯茨·米德斯，M.D.领先作者以及Durham的Duke University Center副教授，N.C.

当人们有心力衰竭并且少于35％的心脏中的血液都会用每次收缩泵出来（减少弹射分数），较低心率（每分钟少于70次）与更好的结果有关。目前射血分裂降低的心力衰竭的标准护理是在大多数患者中使用β-阻滞剂药物。β-嵌体可以降低心率，并具有许多其他有益的效果，可改善射血分数患者的患者的结果。研究表明，添加Ivabradine，以不同的方式效果降低心率，也可能有助于尽管处于最高剂量的β-阻滞剂的心率较快的心率。

2016年，美国心脏协会和美国心脏病学院发布了一个重点更新到心力衰竭指南反思新闻药物包括Ivabradine，包括Ivabradine，最近成功的选项取得了成功帮助改善结果心力衰竭患者，包括减少重新住院治疗。

目前的研究，称为Prime-HF，评估了104名患者（平均年龄57.5岁，36％的妇女，64％的非洲裔美国人），他们在23名美国医院患有恶化的心力衰竭，并且是接受Ivabradine的合适候选人。在随机开放的标签研究中，研究人员比较了六个月之间的药物用途率，其中六个月在被要求在出院之前发起ivabradine的那些，以及指示在后续开始治疗的医生提供通常护理的人访问。

住院后六个月后，研究人员发现，在出院之前，医生被要求发起IVABRADIN的患者：

• 更容易使用Ivabradine（40.4％与11.5％）;
• 心率更低（10 bpm与0.7 bpm，平均心率77 bpm与86 bpm）;
• 没有减少他们的β-封锁剂量;和
• 没有产生异常低血压或心率。

“这是一项小型研究，但它提供了在医院期间开始这种药物的安全性和功效的重要证据，”Mentz说。“往往有一个倾向于说，”让我们等到我们在几周后看到病人回到诊所医院排放。但现实情况是，如果我们延迟，许多患者在门诊环境中往往忙碌地繁忙。我们的留言现在采取行动，帮助患者尽早获得最大的好处。“

两组患者遇到了获得Ivabradine的障碍，患有30.6％的初始处方，患有初始处方和58.1％的患者在六个月的研究期间在某些时候遇到难以让Ivabradine遇到麻烦。频繁的障碍是高价，保险公司拒绝支付，而医生决定阻止药物。

“当我们设计审判时，我们认为更多的人将在常规实践中使用这种药物。现实一直是通过疗法采用非常缓慢，只有一小部分潜在的患者正在接受它。”Mentz说。“其中一些与成本有关，而一些人也与提供者缺乏药物治疗以及如何最好地使用它。我们正在研究我们如何更好地支持早期采用新型疗法耐心和心没有改善他们的结果。“

由于招募缓慢，研究早期终止，因此样品太小，无法评估生存和再住院等结果。

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