胃酸抑制剂的使用可能产生负面影响患者生存结果肉瘤pazopanib
软组织肉瘤患者,同时使用的胃酸抑制剂(气)治疗和抗癌治疗pazopanib (Votrient)显著降低无进展生存和总生存期,根据结果发表在临床癌症研究,美国癌症研究协会杂志》上。
“我们的研究结果表明,减少胃酸抑制剂的功效pazopanib在晚期软组织肉瘤患者,”奥利维尔·米尔说,医学博士,博士,英里,医疗肿瘤学家和临床药理学家古斯塔夫Roussy癌症研究所,因为大学。“肿瘤医生和药剂师应该密切关注患者并发药物,因为它们可能对癌症治疗结果产生重大影响。”
天然气的使用治疗是相对普遍的;据估计,多达50%的人接受癌症治疗使用这种疗法。常见的气体药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑(奥美拉唑)和拉唑镁(埃索美拉唑),或组胺H2-receptor阻滞剂,如雷尼替丁(雷尼替丁)。在许多西方国家,这些药物可在柜台(场外交易)。
pazopanib的吸收,multi-kinase抑制剂用于治疗肾细胞癌、软组织肉瘤pH-dependent,米尔指出。“我们知道pazopanib药片口服需要进入一个酸性环境,即胃,为了化解,”他解释道。”为主要功能的气体治疗是减少胃的酸度,这些药物可以减少pazopanib的吸收,”米尔继续说。
先前的工作表明,气体治疗减少了吸收pazopanib衡量在实体肿瘤患者血浆,米尔指出。“我们想确定气体的使用药物产生影响在肉瘤病人服用pazopanib生存结果,”他说。
米尔和他的同事们从两个完成分析数据相结合临床试验;一二期试验评估的耐受性和抗肿瘤活性pazopanib晚期软组织肉瘤患者,和一个三期临床试验评估pazopanib的功效,与安慰剂,先进的患者软组织肉瘤之前接受治疗。共有333名患者接受pazopanib都有资格进行分析;这些,117(35.1%)接受了气体pazopanib期间至少一次治疗,药物治疗59例(17.7%)利用气体与此同时,超过80%的pazopanib治疗持续时间,和19(5.7%)已经利用气体药物试验注册的时候。
后多变量分析,而没有使用气体治疗的患者在治疗pazopanib,那些与此同时利用气体至少80%的治疗持续时间显著降低无进展生存(中位数分别为4.6个月和2.8个月相比,)。
伴随使用的气体也显著降低总体存活率;那些利用气体治疗至少80%的治疗时间短了中位总生存期(8个月)相比,那些没有使用气体治疗(12.6个月)。
在110接受安慰剂的患者的三期临床试验资格分析,没有伴随气体使用和无进展生存或之间的关联总生存期。“这说明药物之间的相互作用之间的气体和pazopanib肉瘤患者的生存状况直接影响,”米尔说。
米尔和他的同事们还发现,气体治疗不会降低pazopanib-related毒性的频率。
“我认为,我们的研究结果是治疗进展,我会阻止肿瘤学家对处方胃酸抑制剂pazopanib对待病人时,除非它对病人是唯一的选择,”米尔说。
“病人常常利用天然气治疗腹痛,这并不总是与胃的酸度,”米尔说。“我敢预言,多数病人服用气体可以利用不同的药物治疗帮助他们的腹部不适。此外,它是非常重要的病人通知他们的肿瘤学家所有的期间,他们所服用的药物癌症治疗(包括那些场外),这样可以识别和避免潜在的药物之间的相互反应。”
这项研究的限制包括一个相对比较小的样本大小和药代动力学数据的缺乏,不定期收集在后期阶段试验。
