轻度头部伤害后的心理健康障碍

一项新的研究表明，在轻度创伤脑损伤（MTBI）后，5个个体大约有1人可能会遇到精神健康症状，这表明对这些患者的后续护理的重要性。科学家们还确定了可能通过分析创伤性脑损伤（Track-TBI）研究队列的转化研究和临床知识，增加了在轻度MTBI或脑震荡之后促进创伤后应激障碍（PTSD）和/或重大抑郁症的风险的因素。该研究得到了国家神经系统疾病和中风（Ninds）的一部分，部分卫生研究院的支持。调查结果发表在贾马精神病学。

“精神健康讨厌脑震荡的研究主要是在军人中进行的，而对平民的影响所知甚少，”国家安全与发展研究所项目主任帕特里克·贝尔戈万博士说。“这些结果可能有助于指导后续护理，并建议医生可能需要特别关注患者受伤数月后的精神状态。”

在该研究中，Calrifornia San Diego大学教授M.D.Stein，M.D.，M.P.H.，他的同事调查了1,155名经历了轻度TBI，并在急诊部门进行了处理的心理健康成果。受伤后的三个，六个和12个月，研究参与者完成了与PTSD和重大抑郁症相关的各种调查问卷。对于比较小组，研究人员还调查了经历过骨科创伤伤害的个体，如断腿，但没有头部受伤。

结果表明，在伤害后三个月和六个月，经历过MTBI的人比整形外科创伤患者更有可能报告治疗症和/或重大抑郁症的症状。例如，损伤三个月后，20％的MTBI患者报告心理健康症状，而骨科创伤患者的8.7％。在伤害六个月后，据报告了21.2％的头部受伤和12.1％的骨科创伤患者的心理健康症状。

斯坦博士和他的团队还利用这些数据来确定mTBI后PTSD和重度抑郁症的风险因素。研究结果显示，教育水平较低、自认为是非裔美国人以及有精神疾病史的人患病风险更高。此外，如果头部受伤是由袭击或其他暴力袭击引起的，则会增加患PTSD的风险，但不会增加患重度抑郁症的风险。然而，出现精神健康症状的风险与其他与伤害相关的事件，如意识丧失的持续时间或创伤后健忘症没有关联。

“与常见的假设相反，温和头部受伤可能导致长期效果。这些研究结果表明，颅脑损伤后的后续护理，即使是轻度病例，也至关重要，特别是对于表达投灾或抑郁症风险因素的患者，“斯坦博士说。

这项研究是美国国立卫生研究院资助的TRACK-TBI计划的一部分，该计划是一项针对在急症室接受mTBI治疗的患者的大型长期研究。该研究的目标是通过建立一个全面的临床措施数据库，包括3000个人的大脑图像、血液样本和结果数据，以提高对脑震荡影响的理解，这可能有助于识别创伤性脑损伤的生物标志物，风险因素对于各种结果，提高我们识别和防止头部损伤不良呈现的能力。迄今为止，超过2,700人在Track-TBI中注册。

最近出现出来的第TBI的一项研究表明，许多TBI患者没有接受推荐的后续护理。

“TRACK-TBI正在颠覆我们对mTBI的许多长期持有的信念，特别是在发生了什么耐心离开急救部门后。我们看到更多有关在他们的情况结束后监测这些人的有必要性的证据受伤帮助他们获得可能的最佳恢复，”加州大学旧金山分校教授、当前研究的资深作者、TRACK-TBI的首席研究员Geoff Manley医学博士说。

未来的研究研究将有助于识别PTSD和PTSD的心理健康状况重度抑郁症，可能在MTBI之后出现。此外，需要更多的研究来了解从MTBI引导的生物机制，以脑神经问题和其他不良结果，例如神经系统和认知困难。

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