即使在分娩10年后,乳腺癌转移的可能性也会增加5倍

即使在分娩10年后,乳腺癌转移的可能性也会增加5倍
弗吉尼亚·博尔赫斯(Virginia Borges),医学博士,理学硕士和她的同事表明,我们可能低估了在生孩子10年内被诊断出乳腺癌的风险。图片来源:科罗拉多大学癌症中心

科罗拉多大学癌症中心和俄勒冈健康与科学大学的研究人员今天在《柳叶刀》杂志上发表了一项研究美国医学协会网络杂志研究表明,与生育时间较短或从未生育过的年轻女性相比,在分娩后10年内确诊的年轻女性乳腺癌更容易转移,因此更容易导致死亡。

“这是第一个证明产后弗吉尼亚·博尔赫斯是医学博士,理学硕士,是科罗拉多大学癌症中心乳腺癌研究项目和年轻女性乳腺癌转化项目的主任,她说:“在最后一次分娩后10年被诊断出来的乳腺癌会单独增加女性转移到身体其他部位的风险。”

博尔赫斯与俄亥俄州立大学的长期合作伙伴Pepper Schedin博士共同完成了这项研究。共同第一作者之一,Erica Goddard博士,在俄亥俄州立大学癌症中心开始了她的博士工作,并在Schedin的OHSU实验室完成了她的博士工作,与Borges共同指导。戈达德博士现在是弗雷德·哈钦森癌症研究中心的博士后研究员。

研究小组分析了701名年龄在45岁及以下的女性乳腺癌患者的数据,这些患者被纳入科罗拉多年轻女性乳腺癌队列。研究人员比较了三组患者发生远处转移的风险:从未生过孩子的女性;在过去10年内最后一次分娩的;以及在确诊前十多年生下孩子的妇女。这些组发生转移的风险也通过已知的乳腺癌风险特征进行了评估。

转移风险的增加在产后10年的妇女中是最高的,在I期或II期乳腺癌妇女中最为明显,为3.5- 5倍比患有与怀孕无关的类似癌症的女性要多。对于雌激素受体阳性肿瘤,在确诊15年后转移风险增加,接近与危险类型的乳腺癌包括er阴性和三阴性乳腺癌相关的转移风险水平。

博尔赫斯说:“在这些癌症中,肿瘤本身并没有表现出什么不同——在更具侵袭性的亚型中,如三阴性或Her 2亚型的比例没有区别,在被诊断的阶段也没有区别,或者在你可能认为会增加不良预后几率的其他经典测量方法中也没有区别。”“相反,这些我们团队的实验室工作支持了之前的发现,即在分娩后,周围乳腺组织的状况可能有助于转移的发展。例如,我们已经证明,在分娩和哺乳后,乳腺组织中铺设新的淋巴管可能会让癌细胞更好地移动和播撒转移点;果不其然,目前的研究发现,更多的女性在确诊时淋巴结中有癌症。”

根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据,美国每年有2.5万名45岁以下的女性被诊断出患有乳腺癌。目前的研究数据显示,大约45%的癌症发生在分娩后的10年内,这意味着每年只有1.1万多名美国妇女的产后乳腺癌转移风险增加。

“这些发现强调了了解产后乳腺癌可能是一种独特的癌症亚型的必要性,需要特殊的护理。所有的女性都知道她们最后一次生育是什么时候,所以这是一个现成的、免费的信息,可以帮助我们识别他们的风险最高博尔赫斯说。“如果我们意识到风险的增加,我们就可以努力找到克服这种风险的最佳方法,并适当地对待它。”

更多信息:产后乳腺癌的诊断和转移与潜在风险的临床特征的关系,JAMA网络开放(2019)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.6997
期刊信息: JAMA网络开放

引用:乳腺癌即使在分娩10年后转移的可能性也高达5倍(2019年,1月16日),检索自2022年11月15日//www.puressens.com/news/2019-01-breast-cancer-metastasize-years-childbirth.html
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