农场牛奶效应正在试验中

Erika von Mutius研究儿童早期环境因素对过敏和哮喘风险的影响。她现在正在计划一项大规模的试验，以证明未经加工的牛奶的有益作用，这将涉及数千名儿童。

Erika von Mutius是一名儿科医生和免疫学家，但她也精通食品加工的许多方面。她和其他人进行了一些研究，这些研究表明孩子们谁喝未经加工的牛肉牛奶更不容易过敏哮喘比起那些只喝超市里卖的绝育牛奶的孩子。为了开发一种在对照试验中验证这一观察结果的方法，von Mutius深入研究了工业牛奶加工的细节。“直接消费原料奶不建议作为预防过敏的预防措施，因为未经处理的牛奶可能含有致病微生物，”她指出。为了避免这种并发症，她说服了一家乳品合作社开发出一种更温和、更有区别的牛奶加工方法，目的是尽可能多地保留其促进健康的特性，同时去除潜在的危险细菌。

新的净化策略的效果将在一项名为MARTHA(源自其德语名称的首字母缩写)的大规模研究中进行测试。超过3000名6个月以上的婴儿将参加这项试验。受试者将被随机分配到试验组或试验组对照组．第一组母乳将使用这种新方法加工的牛奶，而另一组母乳将使用超市里可以买到的传统热消毒产品。这项研究将持续7年，由Erika von Mutius领导，并与慕尼黑的von Hauner博士儿童医院和雷根斯堡大学的儿科医院合作。建立MARTHA研究的主要资金来自“LONGFONDS | Accelerate”，这是荷兰肺基金会的一个国际研究项目，在该项目中，知名科学家、医生、肺部患者和社会伙伴密切合作。

过敏性疾病是儿童和青少年中最常见的健康损害类型之一。根据罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute)开展的一项全国儿童和青少年健康状况研究，德国超过25%的儿童被诊断至少患有三种典型特应性哮喘(支气管哮喘、花粉热和神经性皮炎)中的一种或另一种。

“过敏是一种复杂的疾病，可能有很多因素造成。不仅环境因素和先天遗传倾向，营养也会起作用，冯·穆提乌斯说，他是LMU医疗中心冯·豪纳博士儿童医院哮喘和过敏门诊部主任，也是亥姆霍兹中心哮喘和过敏预防研究所主任München。当她发现了现在被称为“农家庭院效应”的现象时，她的工作第一次吸引了更广泛的公众关注。在一系列流行病学研究中，她发现在奶牛场长大的孩子比早年在城市环境中长大的孩子更不容易患过敏和哮喘。

她的研究增强了我们对生命早期免疫系统发展的理解，并因此获得了德国研究协会(Deutsche Forschungsgemeinschaft)颁发的梦寐以求的莱布尼茨奖。例如，她证明了农家院子灰尘的特定成分可以防止儿童过敏的出现，并且有过敏和没有过敏的儿童的微生物群在特征方面彼此不同。“微生物组”一词指的是生活在人体内外的微生物群落，目前已知它们在调节人体免疫防御的发展方面发挥着重要作用。此外，微生物组的组成受到生活方式和营养因素的影响。鉴于这些发现，Erika von Mutius现在正在LMU高级研究中心协调一个新的研究重点也就不足为奇了，该中心将从跨学科的角度阐明微生物组的意义。

“很长一段时间以来，人们认为确保孩子不过敏的最好方法是避免接触潜在的过敏原。这个想法现在已经被颠覆了。新的方法是控制过敏原的剂量，”von Mutius解释道。这种模式的改变主要是由伦敦国王学院的吉迪恩·拉克教授领导的LEAP(早期了解花生过敏)研究刺激的，该研究从婴儿4个月大开始跟踪研究。2015年发表的研究结果表明，早年接触过花生的儿童在5岁时对花生蛋白过敏的可能性较小。

“我们已经从对农场的研究中了解到，食用未经处理的新鲜牛奶可以预防疾病过敏性疾病．我们现在想实际利用这一观察结果，”她说。与此同时，她和她的研究小组试图追踪生牛奶中抗过敏作用的成分。最近，研究小组发现未经加工的牛奶含有更高含量的必需ω -3脂肪酸。

“每个孩子都喝牛奶。很少有儿童有乳糖不耐症或乳汁过敏在农场长大的孩子中，这两种情况的发病率甚至更低。所以在玛莎的研究中，我们预计牛奶过敏的频率不会上升。相反，我们预计研究人群中过敏性疾病的总体发病率将会下降，”von Mutius说。她希望能找到足够多的父母愿意让他们的孩子参加这项研究。这样做的一个动机是，两组儿童使用的牛奶在研究期间都是免费提供的。作为回报，父母同意保留孩子的健康记录，并在试验过程中三次带孩子到研究门诊部。研究小组的成员已经开始在慕尼黑及周边地区的诊所向年轻父母介绍该项目的目的和结构。

假设这项研究证实食用生牛奶可以降低儿童过敏的发生率，它可能会引发超市乳制品区发生变化。“目前，杂货店竭尽所能地延长牛奶的保质期，从实际的角度来看，这是完全可以理解的。但我认为这从根本上是错误的，因为保存措施似乎对健康并不是特别有益。它们会导致新鲜食物中所有的保护剂的丧失。如果我们的研究证实了未加工牛奶的积极作用，那么情况将不得不改变。到那时，就该停止传统的超高温鲜奶加工了。”

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